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糖化血色素 助控糖尿病

更新日期:2010/07/14 00:07 【記者蔡清欽/台南報導】

糖尿病併發症造成死亡,已高居國人十大死因中第五位,目前盛行率約為9.2%,65歲以上男性更高達近3成,台南市郭綜合醫院糖尿病專責衛教護理師劉璧菁指出,透過「糖化血色素」可以讓醫師及病患了解血糖控制狀況,才能有效控制糖尿病。

 

劉璧菁護理師指出,據衛生署資料顯示,我國糖尿病盛行率相當於每十人中就有一位糖尿病患者,其中以65歲以上男性的情況最嚴重,盛行率高達28.5%,約每三至四人中,就有一位患有糖尿病。在台灣約有98%患者是第二型糖尿病,可能與家族因素、不良飲食、運動減少、肥胖有關;還有妊娠型糖尿病及其他型糖尿病。糖尿病人若能藉由飲食、運動及藥物的控制將「糖化血色素」控制在7%以下,可以減少併發症的產生,而且也能減緩已存在的併發症之惡化。

 

所謂「糖化血色素」是血中葡萄糖附著在紅血球血色素上,產生糖化作用,簡稱(HbA1c,A1C),血糖越高,葡萄糖和血色素結合越多,糖化血色素比率就越高,而紅血球的壽命是120天,所以檢測糖化血色素可用來反應最近三至四個月血糖狀況。通常飯前、飯後血糖指的是驗血當時的血糖變化,會受到一整天的飲食、活動與藥物影響而高低起伏,但糖化血色素不會在短期內有迅速變化,而且檢測糖化血色素並需要空腹,是長期血糖控制是否良好的一項重要指標。

 

一名黃女士,自我監測早上空腹血糖常在70至80mg/dl左右,因害怕低血糖的發生,所以常停用藥物,到院抽血檢查,其糖化血色素7.8%,進一步追蹤後發現,原來病人的血糖機單位設定錯誤,造成病人對血糖值誤判;另一位郭小姐飯前血糖在正常範圍,但糖化血色素仍8%,顯示飯後血糖控制差,經由自我血糖監測及飲食紀錄及營養師飲食調整後,糖化血色素降到六點九%。所以幫助病人認識糖化血色素並定期監測將有助於糖尿病患血糖控制。

 

糖尿病人血糖控制指標為飯前血糖小於90~130mg/dl,飯後血糖小於140至180mg/dl,糖化血色素小於7%。許多病人只知飯前飯後血糖控制範圍,並不了解自己糖化血色素控制情形,也不知何謂糖化血色素。如果能讓患者了解「糖化血色素」,對患者控制血糖有助益。 

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  • oneindream
  • 基本上,這則新聞的重點在於,糖尿病患需要主動了解、認識病情,而不是鴕鳥心態,自以為沒事就沒事。自己嚇自己雖然不是很好,但因病情長期控制不良而引起併發症不是更慘嗎?還有糖化7這個標準,是10年前的標準(第二型標準目前為6.5),可見得醫藥記者也要時常更新資訊,才不會誤導讀者。此外,糖尿病已經是國人10大死因第4名蟬連5年以上了,第5名也是10年前的數據。
  • 謝謝你~

    順子 於 2010/07/14 22:22 回覆

  • oneindream
  • 附帶一提,日本的漫畫家真船一雄有本漫畫名為《無敵怪醫K2》(東立出版),其中第5卷44、45話〈沒有刀刃的手術刀〉前、後篇講的就是治療第一型糖尿病的故事,有機會可以看看。會推薦是因為這部作品不是像《怪醫黑傑克》高達半數內容以上屬於捏造的科幻作品,而是漫畫家藉著查找近年醫學文獻為基礎而畫出來的作品,可信度、寫實度比較高。
  • 哇~想不到漫畫也會提到第一型糖尿病呢~!! 謝謝你來分享這個資訊喔~!!

    順子 於 2010/07/15 09:24 回覆

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