第一型糖尿病休息站

去聽了台北醫學大學附設醫院神經科，何俊森醫師所主講的糖尿病衛教講座，把一些重點摘錄下來給大家參考： 

神經病變有哪些症狀呢？

1. 運動時—會有無力感、肌肉萎縮
2. 感覺上—會有麻木、燒灼、電擊、刀刮
3. 痛，對熱與燙較感覺不出
4. 行動平衡失調
5. 侵犯內臟神經（自律神經）--心血管（例如心悸）、胃腸（例如便秘）、大小便功能紊亂

神經病變分類

1. 多發性神經病變，最常見，一般從四肢末端開始，後期會出現肌無力或萎縮，甚至傷口癒合不良
2. 局部性神經病變
3. 侵犯顱神經，症狀就是眼睛疼痛、眼肌肉麻痺、眼瞼下垂、視覺重疊
4. 神經根病變，在脊椎部位出現疼痛或感覺異常現象
5. 神經叢病變，常發生在大腿、臀部，症狀是肌肉無力、萎縮
6. 四肢單一神經病變，急性發作，而且很痛，可能導至手腕或足部下垂
7. 自主神經病變，流汗變少、出現性功能障礙、腸胃蠕動差、小便困難

檢查方式

可以用較硬的刷毛來檢查，輕刺腳趾頭，看有無感覺。

治療方式

1. 控制好血糖
2. 補充維他命B12，它可以修復神經
3. 服用抗癲癇藥物
4. 服用抗憂鬱藥物
5. 服用血液循理藥物
6. 打肉毒桿菌，對腳麻的有效

併發症

糖尿病所造成的神經損害可以使腳部、腿部及指頭的感覺變差，因此病友可能會忽略腳部的細小傷口，直到嚴重時才會注意到。

另外也會造成大血管的病變，使腳部的血流變差，傷口難以癒合；這使得糖尿病友的足部截肢機會變大。

糖尿病友應該要每天檢查足部是否有傷口，並穿著適合的鞋襪；勿赤腳走路，小心修剪指甲。