洗糖尿病長輩腳 盡孝兼防截肢

更新日期:2011/01/13 19:03

(中央社記者陳清芳台北13日電)10年以上的糖尿病人,每100人就有1人截肢,常常是剪腳趾甲的傷口難以癒合,最後釀成遺憾,晚輩幫罹患糖尿病的長輩洗腳、剪趾甲,順便檢查腳部,盡孝還能預防截肢。

 

慈濟醫院台北分院心臟內科主治醫師黃玄禮今天指出,台灣大約有100萬名糖尿病患,健保資料顯示,每年大約有1%的糖尿病患、6000到8000人截肢,第1次截肢後的3到5年,有3到6成患者會再度截肢。

 

黃玄禮解釋,糖尿病引發全身血管病變,當發生在足部時,稱為「糖尿病足」,患者下肢動脈血管阻塞變窄,血液循環不良,腿部缺氧,一個小傷口就很難癒合,進而導致足部潰爛壞死。

 

糖尿病足是非外傷截肢的頭號原因,這種情形特別容易發生在10年以上的病人身上,在門診中,常常見到老病號老眼昏花,又彎不下腰,勉強剪趾甲時,不小心剪破腳,但是看不清楚又感覺遲鈍,等到發現時,腳部發爛又發黑。

 

任職出版社的林先生說,他的媽媽罹患糖尿病10多年,日前送到醫院時,一隻腳發黑發涼,這才發覺前陣子母親走路怪怪的,誰也沒到老人家怕冷而整天穿著的毛襪底下,有個傷口愈爛愈大。

 

有關糖尿病足的治療方式,黃玄禮說,過去是截肢保命,近年來發展出帶刀片的氣球擴張術、冷凍療法、雷射療法、血管繞道術、置放血管支架,最近還出現新型藥物塗層支架減少下肢動脈再度狹窄,設法讓患者保命且保肢,但是健保給付很有限。

 

心臟內科、新陳代謝科的醫師可經由足背動脈、後脛骨動脈、膝窩動脈的觸診,將患肢上舉以觀察雙腳色澤,以及每年1次測量手腳血壓差異,評估下肢周邊動脈阻塞是否潛藏截肢危機。

 

糖尿病長輩在剪腳趾甲、洗腳、泡腳、腳底按摩,需要從旁協助時,黃玄禮建議,兒孫輩不妨摸摸長輩腳踝內側的脈搏,觀察手足在動作變換時顏色改變,預防長輩成為截肢患者。1000113 

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