幹細胞能治好第一型糖尿病嗎? @ 第一型糖尿病休息站

幹細胞能不能治好第一型糖尿病，引發了很多的討論！

之前我回診時，也對幹細胞這事問了一下醫生；醫生是說，國外是有些案例，但都還在追蹤，至於台灣在做這樣的試驗的，則很少！

換句話說，幹細胞究竟能不能根治糖尿病，還在努力當中！

但就算有一線希望的話，那個費用也絕對不是一般人擔負的起的~

若真能根治糖尿病，讓胰臟細胞活化再度分泌胰島素的話，那絕對是天大的福音！

以下是一位熱心的糖友yu-ling提供的資料，如果你對幹胞治療第一型糖尿病有任何看法的，歡迎在底下留言喔~

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有些接受試驗性治療的糖尿病患者不再需要胰島素

April 14, 2009 --

接受試驗性療法的第一型糖尿病新案例患者中，有超過一半已經至少一年不需要注射胰島素。

　　
　　患者產生的胰島素細胞也顯示有改善，第一型糖尿病患者的這種細胞會被攻擊與破壞。

　　參與研究的23位患者中，有4位至少3年不需要胰島素，有1位超過4年沒有注射胰島素。這些是第一批接受新式幹細胞移植療法來治療第一型糖尿病的患者。

　　在移植自己的血液幹細胞後，約有一半的患者變成不需要胰島素，時間平均超過2年半。但是這種療法，包括使用非常毒的免疫系統支持藥物，是會有惱人的副作用。

　　有2位罹患肺炎的患者住院接受免疫力抑制療法，有9人的精蟲數目變低，因為接觸了一種毒性藥物，最新的結果刊載在4月15日出版的美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）中。

　　糖尿病專家David M. Nathan醫師並未參與這篇研究，他向WedMD表示，幹細胞療法是有希望的，但他補充，對副作用仍然很頭痛。

　　他表示，這是一種相當大膽的介入法，參有嚴重的併發症，希望能導入更良性的治療法，來讓人擺脫胰島素。

　　【糖尿病用幹細胞】

　　　　所有參與幹細胞研究的患者都已被診斷出第一型糖尿病至少6週，所有參與者都多少會自己產生一點胰島素，但這些產量大部份都會縮小。

　　第一型糖尿病是一種自體免疫疾病，免疫系統會攻擊或破壞胰臟中產生胰島素的細胞。治療的目的是殺死免疫細胞，因為這些細胞會殺死製造胰島素的細胞，以不成熟的細胞代替它們，非計畫性破壞胰島素的產生。

　　這種所謂自體非骨髓摧毀性造血幹細胞移植（HSCT）包含許多步驟。

　　患者在診斷後馬上服用藥物來刺激血液幹細胞產生，接著，會從身體取出血液幹細胞冷凍。患者要住院接受毒性藥物，殺死他們的循環免疫細胞，之後再將取出的血液幹細胞放回患者身上。

　　第一位接受這種療法的患者沒有改善，或許是因為他所剩的製造胰島素細胞功能太小。但在另外22位用試驗性療法患者中，有20位可以不用注射胰島素或是大量減少胰島素使用，持續幾個月甚至幾年。

　　仍仰賴胰島素的患者，相較於治療之前的胰島素產量來看，他們在治療2年後，製造胰島素的能力有顯著的改善。

　　這種能力顯示，直接改善製造胰島素細胞的功能很重要，因為評論家已經在質疑這種療法是否有效。

　　在診斷出第一型糖尿病後，立刻就有許多患者進入所謂「蜜月」階段，飲食與生活環境也有改善。研究顯示，接受幹細胞治療的患者有初步的改善，因為與生活習慣有關的舒緩，而不是與治療有關。

　　Nathan醫師表示，這種療法確實阻止自體免疫的過程，保有[製造胰島素]的細胞，這些沒有被破壞的細胞功效良好，可以讓許多患者遠離胰島素。

　　【FDA考量大型研究】

　　　　西北大學Feinberg醫學院的研究人員Richard Burt醫師承認，這種療法的副作用是不能忽略的，但他強調，這個方法遠比給癌症患者使用的免疫系統療法毒性低。

　　他向WebMD表示，他認為人們會自己判斷，這種療法的潛在性風險是否比第一型糖尿病病程的長期風險更重要。

　　這種療法還沒有用在年幼的孩童上，研究中最年輕的參與者是13歲，最老的是31歲。而且患者已經有糖尿病一段時間、不再產生任何beta細胞了，可能會沒有益處。

　　下一步是要執行一個更大型、更隨機的試驗，來證實這種療法對剛診斷出來、仍會自己產生胰島素的患者是否有效。

　　食品藥物管理局(FDA)最近考慮是否要允許這樣的研究，這23名參與試驗研究的患者都在巴西接受治療。

　　Burt醫師表示，這是第一次以介入法治療糖尿病後，患者不再需要任何其他療法，而現在，他們要追蹤多年。

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幹細胞療法或助糖尿病人擺脫藥物

中評社溫哥華4月30日電/

“第一型糖尿病”的患者通常是30歲以下的年輕人。這是一種終身的疾病，無法完全治好。

但醫生們最近試驗了一種幹細胞療法，病人也許可以有很長的一段時間不必使用胰島素或其他藥物。患有“第一型糖尿病”的人身體無法製造胰島素。

胰島素把糖份或者葡萄糖從血液送入細胞，體內胰島素過多或過少都會威脅到健康甚至生命。糖尿病患者布萊克說：“我甚至都不知道如果沒有患‘第一型糖尿病’生活會是什麼樣子。”

　　據VOA News報道，15歲的布萊克過去10年來一直患有“第一型糖尿病”。布萊克和其他的糖尿病患者，時都需要注意飲食和胰島素的含量。她隨身攜帶一個胰島素裝置，把所需要的胰島素定量注入體內。

布萊克說：“這個裝置上有一條管子，當我的血糖過高或者在我吃東西時，我只要按下按鈕，胰島素就會注入我的體內，我每天至少要這樣做5次。”

　　*使用自身幹細胞*

　　美國醫學協會的刊物發表的一份報告說，幹細胞移植可以使“第一型糖尿病”患者不再需要胰島素的醫療。

美國芝加哥西北大學的沃爾克博士設計了這個研究項目。他說：“這裡使用的並不是胚胎幹細胞，而是病人血液的幹細胞。”在醫生取出病人自己的幹細胞之後，病人接受高劑量的化療，以抑制病人的免疫系統，因為“第一型糖尿病”患者的免疫系統功能失調，攻擊產生胰島素的細胞。

經過化療之後，醫生把病人自己的幹細胞再注入他們體內。在15名接受試驗的人當中，有14人後來能夠產生自己的胰島素。

　　伯爾克說：“在糖尿病的醫學史上，這是病人第一次能夠連續3年或者更長的時間不需要任何治療，不需要胰島素，不需要抑制免疫系統，完全不需要任何藥物。

”醫生希望這種幹細胞療法能夠對大部份“第一型糖尿病”患者有所幫助，同時也能幫助其他免疫系統失調的病人，治療包括風濕性關節炎和多發性硬化在內地其他疾病。

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作者：Yael Waknine

出處：WebMD醫學新聞
　　【24drs.com】May 7, 2010 —

美國食品藥物管理局(FDA)以孤兒藥方式核准一種幹細胞治療(商品名Prochymal；Osiris Therapeutics公司)，用於新診斷為第1型糖尿病的患者。　

　
　　這項產品是靜脈注射型的成人間葉幹細胞(mesenchymal stem cells，MSCs)，從健康年輕捐贈者的骨髓分離，因此避免胚胎和胎兒細胞來源的爭議，細胞培養也使得可以從單一捐贈者大量製造數千次的劑量。　