公告版位

幹細胞能不能治好第一型糖尿病,引發了很多的討論!

之前我回診時,也對幹細胞這事問了一下醫生;醫生是說,國外是有些案例,但都還在追蹤,至於台灣在做這樣的試驗的,則很少!

換句話說,幹細胞究竟能不能根治糖尿病,還在努力當中!

但就算有一線希望的話,那個費用也絕對不是一般人擔負的起的~

若真能根治糖尿病,讓胰臟細胞活化再度分泌胰島素的話,那絕對是天大的福音!


以下是一位熱心的糖友yu-ling提供的資料,如果你對幹胞治療第一型糖尿病有任何看法的,歡迎在底下留言喔~

 

---------------------------------------------------

有些接受試驗性治療的糖尿病患者不再需要胰島素


April 14, 2009 --

 

      接受試驗性療法的第一型糖尿病新案例患者中,有超過一半已經至少一年不需要注射胰島素。

  
  患者產生的胰島素細胞也顯示有改善,第一型糖尿病患者的這種細胞會被攻擊與破壞。


  參與研究的23位患者中,有4位至少3年不需要胰島素,有1位超過4年沒有注射胰島素。這些是第一批接受新式幹細胞移植療法來治療第一型糖尿病的患者。


  在移植自己的血液幹細胞後,約有一半的患者變成不需要胰島素,時間平均超過2年半。但是這種療法,包括使用非常毒的免疫系統支持藥物,是會有惱人的副作用


  有2位罹患肺炎的患者住院接受免疫力抑制療法,有9人的精蟲數目變低,因為接觸了一種毒性藥物,最新的結果刊載在415日出版的美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)中。


  糖尿病專家David M. Nathan醫師並未參與這篇研究,他向WedMD表示,幹細胞療法是有希望的,但他補充,對副作用仍然很頭痛。


  他表示,這是一種相當大膽的介入法,參有嚴重的併發症,希望能導入更良性的治療法,來讓人擺脫胰島素。


  【糖尿病用幹細胞】


    所有參與幹細胞研究的患者都已被診斷出第一型糖尿病至少6週,所有參與者都多少會自己產生一點胰島素,但這些產量大部份都會縮小。


  第一型糖尿病是一種自體免疫疾病免疫系統會攻擊或破壞胰臟中產生胰島素的細胞。治療的目的是殺死免疫細胞,因為這些細胞會殺死製造胰島素的細胞,以不成熟的細胞代替它們,非計畫性破壞胰島素的產生。


  這種所謂自體非骨髓摧毀性造血幹細胞移植(HSCT)包含許多步驟。


  患者在診斷後馬上服用藥物來刺激血液幹細胞產生,接著,會從身體取出血液幹細胞冷凍。患者要住院接受毒性藥物,殺死他們的循環免疫細胞,之後再將取出的血液幹細胞放回患者身上。


  第一位接受這種療法的患者沒有改善,或許是因為他所剩的製造胰島素細胞功能太小。但在另外22位用試驗性療法患者中,有20位可以不用注射胰島素或是大量減少胰島素使用,持續幾個月甚至幾年。


  仍仰賴胰島素的患者,相較於治療之前的胰島素產量來看,他們在治療2年後,製造胰島素的能力有顯著的改善。


  這種能力顯示,直接改善製造胰島素細胞的功能很重要,因為評論家已經在質疑這種療法是否有效。


  在診斷出第一型糖尿病後,立刻就有許多患者進入所謂「蜜月」階段,飲食與生活環境也有改善。研究顯示,接受幹細胞治療的患者有初步的改善,因為與生活習慣有關的舒緩,而不是與治療有關。


  Nathan醫師表示,這種療法確實阻止自體免疫的過程,保有[製造胰島素]的細胞,這些沒有被破壞的細胞功效良好,可以讓許多患者遠離胰島素。


  【FDA考量大型研究】


    西北大學Feinberg醫學院的研究人員Richard Burt醫師承認,這種療法的副作用是不能忽略的,但他強調,這個方法遠比給癌症患者使用的免疫系統療法毒性


  他向WebMD表示,他認為人們會自己判斷,這種療法的潛在性風險是否比第一型糖尿病病程的長期風險更重要。


  這種療法還沒有用在年幼的孩童上,研究中最年輕的參與者是13歲,最老的是31歲。而且患者已經有糖尿病一段時間、不再產生任何beta細胞了,可能會沒有益處。


  下一步是要執行一個更大型、更隨機的試驗,來證實這種療法對剛診斷出來、仍會自己產生胰島素的患者是否有效。


  食品藥物管理局(FDA)最近考慮是否要允許這樣的研究,這23名參與試驗研究的患者都在巴西接受治療。


  Burt醫師表示,這是第一次以介入法治療糖尿病後,患者不再需要任何其他療法,而現在,他們要追蹤多年。 


-----------------------------------------------

幹細胞療法或助糖尿病人擺脫藥物


中評社溫哥華4月30日電/

 “第一型糖尿病”的患者通常是30歲以下的年輕人。這是一種終身的疾病,無法完全治好。

但醫生們最近試驗了一種幹細胞療法,病人也許可以有很長的一段時間不必使用胰島素或其他藥物。患有“第一型糖尿病”的人身體無法製造胰島素。

胰島素把糖份或者葡萄糖從血液送入細胞,體內胰島素過多或過少都會威脅到健康甚至生命。糖尿病患者布萊克說:“我甚至都不知道如果沒有患‘第一型糖尿病’生活會是什麼樣子。”

  據VOA News報道,15歲的布萊克過去10年來一直患有“第一型糖尿病”。布萊克和其他的糖尿病患者,時都需要注意飲食和胰島素的含量。她隨身攜帶一個胰島素裝置,把所需要的胰島素定量注入體內。

布萊克說:“這個裝置上有一條管子,當我的血糖過高或者在我吃東西時,我只要按下按鈕,胰島素就會注入我的體內,我每天至少要這樣做5次。”


  *使用自身幹細胞*


  美國醫學協會的刊物發表的一份報告說,幹細胞移植可以使“第一型糖尿病”患者不再需要胰島素的醫療。

美國芝加哥西北大學的沃爾克博士設計了這個研究項目。他說:“這裡使用的並不是胚胎幹細胞,而是病人血液的幹細胞。”在醫生取出病人自己的幹細胞之後,病人接受高劑量的化療,以抑制病人的免疫系統,因為“第一型糖尿病”患者的免疫系統功能失調,攻擊產生胰島素的細胞。

經過化療之後,醫生把病人自己的幹細胞再注入他們體內。在15名接受試驗的人當中,有14人後來能夠產生自己的胰島素。


  伯爾克說:“在糖尿病的醫學史上,這是病人第一次能夠連續3年或者更長的時間不需要任何治療,不需要胰島素,不需要抑制免疫系統,完全不需要任何藥物。


”醫生希望這種幹細胞療法能夠對大部份“第一型糖尿病”患者有所幫助,同時也能幫助其他免疫系統失調的病人,治療包括風濕性關節炎和多發性硬化在內地其他疾病。


-------------------------------------------------------

 

作者:Yael Waknine

出處:WebMD醫學新聞 
  【24drs.com】May 7, 2010 —

美國食品藥物管理局(FDA)以孤兒藥方式核准一種幹細胞治療(商品名Prochymal;Osiris Therapeutics公司),用於新診斷為第1型糖尿病的患者。 

 
  這項產品是靜脈注射型的成人間葉幹細胞(mesenchymal stem cells,MSCs),從健康年輕捐贈者的骨髓分離,因此避免胚胎和胎兒細胞來源的爭議,細胞培養也使得可以從單一捐贈者大量製造數千次的劑量。 

 
  根據藥廠新聞稿,MSCs可藉由控制發炎、促進組織新生、預防疤痕形成而有治療助益。臨床前研究指出,MSCs可以藉由保留β細胞功能而延緩第1型糖尿病惡化。  


  目前以一個在美國20個醫學中心進行、有62個病患的雙盲安慰劑控制第2期研究評估治療安全性與效果, 適合的病患是年紀12-35歲、納入研究前已經診斷2-20週。  


  MSC治療在之前被FDA核准為孤兒藥,擴大核准用於移植物之抗宿主疾病,允許用於有生命危險的狀況。  
  其他研究中的可能適應症包括克隆氏症、心肌梗塞、肺病。 


---------------------------------------------------


值得注意的是,這些試驗的病人,在後來的身體上有沒有產生任何的副作用,並沒有很詳細的報導!

有哪些副作用、會持續多久、對身體有什麼影響、是否又要用其他的藥物來治療?

 

假如五年後胰臟又出了問題,幹細胞功能失效,情況會不會比原來的打針來的嚴重,都是要特別關注的!

 

歡迎在底下留言表達你對幹細胞的看法~ 謝謝~

 

順子



順子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(13) 人氣()


留言列表 (13)

發表留言
  • John Smith
  • 科學是會進步的,我相信這個方法是可以造福一群Ⅰ類糖尿病病患的。如果不用打胰島素,可說是給了糖尿病患者一個非常大的禮物。
  • 對啊
    若真能不用打胰島素
    那真是糖尿病友的福音~

    順子 於 2011/04/28 17:33 回覆

  • oneindream
  • 外國的再生醫學,已製造出人類心臟與腎臟,但功能還沒完全確保。按照實際需求來看,心、肺、肝、腎這些器官的重要性順位比胰臟來得前面,胰臟部分功能缺損還不至於會死人,科學家頂多會追蹤後續情況,但要實際變成主要療法,可能至少也要個50年吧。個人是必較期望用幹細胞製造出一個新的胰臟,然後再植入體內,但可能在我有生之年看不到吧。
  • 希望能用到~

    順子 於 2011/04/28 17:32 回覆

  • sarry
  • 第一型糖尿病可能有希望治癒
    第一型糖尿病可能有希望治癒!
    胰島素製造細胞的再生能治癒第一型糖尿病的老鼠

      第一型糖尿病在未來可能會被停止或甚至可以治癒,這個令人意想不到的關鍵就在於「脾臟細胞」。


      這個令人驚喜的發現來自於美國麻州綜合醫院免疫生物學實驗室的Denise Faustman博士和她的研究團隊,研究人員想出對血糖產生反應的胰腺中胰島素,製造胰島的再生方法。

      Faustman在新聞稿中表示,我們已經發現由成熟前趨細胞快速重組胰島是有可能的,而這在過去被認為是無法達成的,經由有效的、強健的、和持久的胰島再生的完成,這項發現開放了一個全新的治療糖尿病方法,Faustman和同事於11月14日的科學期刊上發表他們的研究發現。


      《終止免疫的破壞》

      第一型糖尿病是導因於免疫系統混亂的結果,這樣的情況會在T細胞的白血球變壞時發生,T細胞將胰島素製造細胞誤認為外來的敵人而對他們展開造成毀滅性攻擊。


      研究一開始時,Faustman和同事就發現他們能夠停止這項過程,首先他們使用部份的「身體制衡系統」,也就是一種稱為腫瘤壞死因子alpha或TNF-alpha的蛋白質,以破壞這些不良的T細胞,之後他們將無糖尿病老鼠的胰臟細胞注射到糖尿病老鼠體內,教導動物的免疫系統容許他們的身體自己的組織,研究顯示,這樣的方式奏效了,但是這仍然無法處理受損的胰臟,Faustman 認為可能還是需要進行胰島移植。


      《成熟細胞的再生》

      但是在研究持續進行時,奇怪的事情發生了!研究結果證明,大部分的老鼠不需要進行胰島移植,不知怎麼的,他們的胰島細胞居然自己再生,更進一步的研究顯示,脾臟細胞的注射不只是重新訓練這些動物的免疫系統,他們還包括其他兩件事:


    * 脾臟細胞會引發胰島的自我-再生。
    * 某些脾臟細胞他們自己成為新胰島的一部份。

      麻州綜合醫院糖尿病中心主任的David M. Nathan醫師在新聞稿中表示,這些令人興奮的發現顯示能從胰島素製造細胞進一步的破壞中拯救出罹患這項疾病的病患,此外,已經確定罹患糖尿病患者也許能由此治癒他們的糖尿病。


      《從第一型糖尿病延伸到狼瘡、克隆氏症及其他疾病》

      Faustman的T-細胞再訓練技術除了第一型糖尿病之外還可幫助其他的疾病,被誤導的T細胞也是其他自我免疫疾病如狼瘡和克隆氏症的重點。

      Kathryn Hentz是Iacocca基金會的會長,資助糖尿病治療的創新方法,Hentz在新聞稿中表示,有朝一日,應用Faustman's的技術以恢復類風濕性關節炎、多發性硬化症、和狼瘡是有可能的。

    Nov. 13, 2003--


    出處: WebMD Medical News
    作者: Daniel DeNoon
    審閱: Brunilda Nazario




    資料來源 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=90334

  • 這篇我已有刊到部落格裡了唷

    順子 於 2011/04/28 17:31 回覆

  • 你內在的心靈導師
  • 順哥! 你真的是太棒了! 幫助了好多在人生道路上和你故事一樣的朋友, 能認識你真是大家的福氣啊^_^
  • 感恩感恩~
    健康就是財富~
    希望大家有錢有健康啦~

    順子 於 2011/04/28 22:40 回覆

  • 訪客
  • 健康真的是無價之寶~是在多的金錢也買不到的~得了12年的第一型~看到別人大快朵頤的時候~真的是很羨慕~真希望第一型有治癒的機會~也希望我有生之年還等的到~~
  • 我相信一定可以的~

    順子 於 2011/04/29 15:42 回覆

  • 悄悄話
  • chanfullmoon
  • 你好!我家寶貝也是一型糖尿病的患者!我最近看到報紙說有無針注射胰島素,不知道是不是真的,請問你有聽說過嗎?

  • 有聽說過
    但不知是不是同一個產品

    順子 於 2012/11/27 00:13 回覆

  • 简単恛忆
  • 但是 手术费..贵吗?

  • 若有保險
    應該就還好

    順子 於 2013/06/10 22:03 回覆

  • "Ting
  • 我家的女孩有了一型糖尿三年了,請問可以治療嗎,好想把她治療,以後無須用針


  • 目前我沒聽說有把一型完全治好的案例
    但我相信醫學不斷在進步
    將來是會有機會的

    在這之前
    請幫助她把血糖控制好
    正確使用胰島素
    有健康的身體 才能健康的未來


    順子 於 2013/07/18 08:51 回覆

  • 悄悄話
  • 您的暱稱 ...
  • 真希望幹細胞治癒第一型糖尿病,讓我的兒子不用受打針測血糖之苦,可以和平常人一樣,想吃什麼就吃什麼,讓我兒子每天都可以吃我為他做的蛋糕和甜點吧!

  • 我相信在有生之年
    糖尿病是可以有更好的治療方法的

    在期待的同時
    要把血糖跟身體照顧好
    才能有那麼一天的

    順子 於 2015/01/21 20:14 回覆

  • Michael
  • http://www.ngtaiwan.com/8743


    一位教授為了治癒自己患有第一型糖尿病的孩子,找到了可以製造胰島素分泌細胞的新方法。

    十年前,當他還在襁褓中的兒子山姆被診斷出患有第一型糖尿病之後,道格‧密爾頓對自己承諾:他要把這種病治好。後來他的女兒艾瑪在14歲時也被診斷出患有這種自體免疫疾病時,他投入了雙倍的努力。

    現在,終點終於在望。密爾頓在本週四於《細胞》(Cell)期刊發表的論文中宣布,他研發出一種方法,可以源源不絕地供應第一型糖尿病患者所缺乏的細胞。

    現任教於哈佛大學並從事幹細胞研究的密爾頓說,透過以新細胞替代受損細胞的方式,並且保護這些細胞不受身體的免疫系統攻擊,有一天他一定會找到他一直在尋找的治療方法。

    「我想我們已經證明了這個問題可以被解決,」他說。

    第一型糖尿病好發於兒童,患者的免疫系統會攻擊並破壞胰臟內的β細胞。密爾頓利用可以分化為許多其他類型細胞的幹細胞製造出新的β細胞;這種細胞會針對血糖濃度做出極為精細的反應,分泌適當的胰島素。

    我們吃東西的時候,β細胞會增加血液中的胰島素含量以處理多出來的血糖;空腹時,β細胞就會減少胰島素的分泌。

    自1920年代起,第一型糖尿病患者一直都是靠著注射胰島素維持生命,不過很多人仍須面對神經損傷、傷口癒合緩慢甚至是失明的可能,因為即使是最好的幫浦與監測器都比不上人體自身的β細胞來得有效率。

    第一型糖尿病唯一已知的療法是β細胞移植,也就是從近期內死去的人身上取得細胞後植入患者體內。但是手術非常複雜,而且病人一輩子都必須依靠藥物防止免疫系統破壞這些細胞。

    有史以來曾進行的β細胞移植還不到1000次。

    幹細胞帶來希望

    經過15年、在大約50位研究生的幫助下,密爾頓現在已經成功製造出β細胞的替代細胞,而且似乎與真正的β細胞幾乎一樣好──至少在老鼠身上如此。人體實驗大概會在2到3年內展開。

    現在還不清楚的是,一次大約1億5000萬的β細胞劑量是否就夠患者用一輩子了,還是之後必須接受更多劑量。

    「不到臨床實驗的階段,你不會知道面對的是什麼狀況,」糖尿病研究組織JDRF科學長Richard Insel說。這個組織過去十多年來一直資助密爾頓的研發工作。

    研究人員首先從才開始發育幾天的人類胚胎取得細胞。在這個階段,這些細胞還有能力發育成為身體內的任何細胞。其他研究者也曾試圖從這些人類胚胎幹細胞製造出β細胞,但從未真正取得成功。密爾頓的團隊花了十年時間、測試過數百種組合,最後才終於成功讓幹細胞發育成為β細胞。

    「如果你打算做一個很花俏的覆盆子巧克力蛋糕,上面還有香草糖霜,你大概會知道所有要加的成分,但重點是怎麼加、加的順序和時機,烤多久,」這些才會影響最後的結果,密爾頓在記者會上說。「尋求這個解決之道花了很長時間。」

    此外,這個解決之道所使用的幹細胞在取用時不會破壞胚胎,也因此省去了極受爭議的一個步驟。這種細胞稱為「誘導性多功能幹細胞」(induced pluripotent stem cells),是由成人細胞培育而成的幹細胞,可以再分化發育成為β細胞。

    密爾頓說,人工β細胞也可以用來治癒大約10%到15%必須仰賴注射胰島素維生的第二型糖尿病患者,或者幫助他們擺脫對胰島素的需要。因為第二型糖尿病往往與過度肥胖有關,不是自體免疫疾病,因此身體不會破壞替代細胞。

    根據世界衛生組織統計,全世界現在有超過3億人患有第一型或第二型糖尿病,若能找到療法將會嘉惠許多人。

    突破障礙

    「這個發展非常讓人興奮,」加州再生醫學機構的科學活動總監Patricia Olson指出,「細胞療法有巨大的潛力,可以處理醫學中一些尚未被滿足的需求。」

    密爾頓的研究也有助於確認幹細胞研究的潛力。在幹細胞研究剛開始發展的時候,這個領域被形容為可能可以為糖尿病、癱瘓、心臟疾病與阿茲海默症帶來治療方法。但是幹細胞研究在2001年碰到阻礙,因為人類胚胎幹細胞是當時唯一的選擇,而美國布希政府對在政府出資的研究中使用人類胚胎幹細胞做出限制。

    製造新的細胞就是第一型糖尿病「一半的解決之道」,密爾頓說。另一半是要保護新細胞在植入之後不要被免疫系統排斥。密爾頓正與麻省理工學院應用生物學教授Daniel Anderson合作,設計一個可移植的儀器,功能就像噴墨印表機,能夠以類似海藻的物質包覆細胞,讓免疫細胞無法附著其上。

    至少已經有兩家公司在嘗試不同的策略:將細胞封裝起來,就像用茶包把茶葉包起來那樣。加州聖地牙哥的ViaCyte公司已經獲得美國聯邦政府許可,將在今年稍晚開始進行臨床試驗。

    密爾頓說,他至少需要再一年的時間,才能發展出政府會考慮讓他進行人體實驗的細胞。他預估,還會再需要兩年的試驗時間,他的治療方法才可以開始幫助更多患者。

    他的研究成果可能會比較早應用在第二型糖尿病患者的身上,他說。糖尿病研究組織JDRF的科學長Richard Insel則說,雖然患者當然會希望明天就能被治癒,密爾頓的研究已經是極具意義的成果了。

    「有時我們必須退一步,才能看清楚並了解已經獲得的進展。」Insel說