糖尿病不截肢 大林慈濟有妙招


【聯合報╱記者陳永順/大林報導】

患有糖尿病且洗腎的病患,如有腿部傷口潰爛病狀,醫師大多建議截肢避免擴散及保住生命,讓許多病患卻步,大林慈濟醫院整型外科醫師許宏達改採自由皮瓣手術修補傷口,8成病患成功保住小腿,提供病患手術新選擇。


許宏達表示,糖尿病又洗腎的病患,新陳代謝功能較差,腿部如有傷口,最常見從腳趾潰爛,甚至往小腿等處擴散,醫師考量病患手術風險,大多建議截肢。


南部不少老年人聽到要截肢,大多無法接受,聲稱「死也要保住全屍」,許宏達思考避免截肢、又能保住生命的治療方式,採取腳部自由皮瓣手術,將患者身上完好組織連同血管取下部分,修補到需要覆蓋傷口上,然後接合動、靜脈血管,至少5小時完成手術,術後2到3周可正常生活。


許宏達統計5年來採用自由皮瓣手術患者狀況,20例病患中有16人完全康復,成功保住小腿,其他4例由於身體狀況,仍有腳趾或小腿截肢情形。許宏達這項研究成果,最近在美國整型重建外科雜誌刊登。


許宏達強調,不是每名腎臟病患者都適用,必須依醫師判斷再做適當治療。【2011/10/28 聯合報】

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