糖尿病患常見迷思 胰島素會像打嗎啡上癮嗎?
2011/11/14   【台灣新生報/記者蘇湘雲/專題報導】

常有糖尿病患者認為「打胰島素就像打嗎啡,會成癮!」台安醫院糖尿病衛教師郭怡君說明,胰島素是身體所需,唯一可以降血糖的荷爾蒙,每個人都需要胰島素分泌正常來穩定血糖。

目前的胰島素治療,需以注射方式,是因胰島素進入胃部會遭胃酸破壞,所以無法以口服方式攝取胰島素;胰島素必須用注射的方式才能發揮效用,這和藥物成癮截然不同。

 

馬偕醫院新陳代謝科主治醫師林君璐指出,胰島素負責掌控身體能量的使用、儲存,胰島素就好像一支鑰匙,打開細胞之門,讓能量得以進入。胰島素抗阻性就如同細胞的鑰匙孔故障,胰島素這把鑰匙要打開細胞大門時會變得更為困難,身體就會產生更多胰島素,努力想度過難關。

 

糖尿病患者在出現高血糖症狀前,有十年、二十年時間可能就有高胰島素血症,署立雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈表示,當細胞對胰島素反應越來越遲鈍,產生胰島素抗阻性,身體自然會製造大量胰島素,此時血液中的胰島素濃度就會非常高,形成高胰島素血症,胰臟貝他細胞拼命分泌胰島素的結果,便逐漸衰竭,此時胰島素濃度會持續下降,缺少胰島素的控制,血糖很容易如脫韁野馬般失控,順著血液全身流竄,侵害全身器官、組織。高胰島素血症主要症狀為飯後血糖偏高。

 

糖尿病患者容易有倦怠、全身無力、體重下降等症狀,主要是因為糖分都在血液當中,無法順利進入細胞,肌肉細胞得不到糖分補充,就不會有活力。

 

胰島素還會作用於肝臟,肝臟也可以儲存糖分,形成「肝醣」,像半夜沒有進食,身體會分解肝醣,維持器官功能運作。胰島素也會抑制脂肪分解,胰島素作用失效,脂肪便開始分解,使游離脂肪酸大量增多,這些游離脂肪酸跑到肝臟,讓肝臟產生更多酮體,最後造成酮酸中毒。

 

由於胰島素會阻止胰島素分解,因此注射胰島素的糖尿病患常會體重上升。謝安慈主任表示,糖尿病使人消瘦,這是屬於病態反應,而注射胰島素導致體重上升,則是正常生理現象,若有人為了減重、維持漂亮體重而不願注射胰島素,等於是拿命、拿健康換體重,因小失大。真正健康減重方式為多運動,消耗多餘脂肪,這樣才不會傷到身體。

 

規律運動不只可以減肥,也有助減緩胰島素抗阻現象。謝安慈主任建議,糖尿病患者每周最好進行一百五十分鐘有氧運動,搭配飲食、藥物,三管齊下,改善糖尿病病情。

 

台北仁濟醫院院長、糖尿病關懷基金會董事長戴東原叮嚀,糖尿病患者注射胰島素前後,最好不要進行激烈運動,否則很容易出現低血糖症。


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註 : 口服胰島素已經有人成功研發出來了

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