糖尿病患常見迷思 胰島素會像打嗎啡上癮嗎？
2011/11/14 【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】
常有糖尿病患者認為「打胰島素就像打嗎啡，會成癮！」台安醫院糖尿病衛教師郭怡君說明，胰島素是身體所需，唯一可以降血糖的荷爾蒙，每個人都需要胰島素分泌正常來穩定血糖。
目前的胰島素治療，需以注射方式，是因胰島素進入胃部會遭胃酸破壞，所以無法以口服方式攝取胰島素；胰島素必須用注射的方式才能發揮效用，這和藥物成癮截然不同。
馬偕醫院新陳代謝科主治醫師林君璐指出，胰島素負責掌控身體能量的使用、儲存，胰島素就好像一支鑰匙，打開細胞之門，讓能量得以進入。胰島素抗阻性就如同細胞的鑰匙孔故障，胰島素這把鑰匙要打開細胞大門時會變得更為困難，身體就會產生更多胰島素，努力想度過難關。
糖尿病患者在出現高血糖症狀前，有十年、二十年時間可能就有高胰島素血症，署立雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈表示，當細胞對胰島素反應越來越遲鈍，產生胰島素抗阻性，身體自然會製造大量胰島素，此時血液中的胰島素濃度就會非常高，形成高胰島素血症，胰臟貝他細胞拼命分泌胰島素的結果，便逐漸衰竭，此時胰島素濃度會持續下降，缺少胰島素的控制，血糖很容易如脫韁野馬般失控，順著血液全身流竄，侵害全身器官、組織。高胰島素血症主要症狀為飯後血糖偏高。
糖尿病患者容易有倦怠、全身無力、體重下降等症狀，主要是因為糖分都在血液當中，無法順利進入細胞，肌肉細胞得不到糖分補充，就不會有活力。
胰島素還會作用於肝臟，肝臟也可以儲存糖分，形成「肝醣」，像半夜沒有進食，身體會分解肝醣，維持器官功能運作。胰島素也會抑制脂肪分解，胰島素作用失效，脂肪便開始分解，使游離脂肪酸大量增多，這些游離脂肪酸跑到肝臟，讓肝臟產生更多酮體，最後造成酮酸中毒。
由於胰島素會阻止胰島素分解，因此注射胰島素的糖尿病患常會體重上升。謝安慈主任表示，糖尿病使人消瘦，這是屬於病態反應，而注射胰島素導致體重上升，則是正常生理現象，若有人為了減重、維持漂亮體重而不願注射胰島素，等於是拿命、拿健康換體重，因小失大。真正健康減重方式為多運動，消耗多餘脂肪，這樣才不會傷到身體。
規律運動不只可以減肥，也有助減緩胰島素抗阻現象。謝安慈主任建議，糖尿病患者每周最好進行一百五十分鐘有氧運動，搭配飲食、藥物，三管齊下，改善糖尿病病情。
台北仁濟醫院院長、糖尿病關懷基金會董事長戴東原叮嚀，糖尿病患者注射胰島素前後，最好不要進行激烈運動，否則很容易出現低血糖症。
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註 : 口服胰島素已經有人成功研發出來了
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