胰島素幫浦療法 助糖尿病患控制血糖

自由時報    文/陳品汎 

糖尿病患成為「控糖達人」大不易?據筆者觀察,糖尿病患無法良好控制血糖,通常與是否精確監測血糖、適時施打胰島素及巨大心理壓力有關。

定期量血糖,對糖尿病患而言,簡直是家常便飯,有患者甚至一天量7到8次血糖;然而血糖值在一天之中,常因飲食、運動等生活習慣的改變而隨時有異動,不易精確測量。若患者未隨飲食或運動的變化,適時調整胰島素注射量,就有可能出現低血糖的症狀,未能及時施救,就有可能造成神經學上的損傷後遺症,嚴重甚至死亡。

 

糖尿病合併高血壓出現併發症的風險也很大;糖尿病患中風的機率是一般人的2到4倍,有3/4患者會死於心血管疾病;此外,台灣有超過3成糖尿病患者併發慢性腎臟病,7成併發心血管疾病。

 

有一些研究顯示,約半數以上患者對注射胰島素感覺到焦慮,多數患者對「打針」有著恐懼與排斥,在考量接受胰島素治療時,病患往往因出現心理障礙及焦慮感。接受胰島素治療後,甚至也出現憂鬱情緒、肥胖現象等。

 

針對糖尿病患面對需時時監控血糖及生活品質受到影響的巨大壓力,現在部分醫院及診所已引進「胰島素幫浦療法」,模擬最接近健康胰臟機能的治療,不僅可以把血糖值控制得更平穩,也可免除患者天天打針的恐懼。

 

根據一項美國糖尿病學會與10多家美國及加拿大糖尿病中心為期10年研究顯示,使用「胰島素幫浦療法」,患者發生視網膜病變的機率降低76%、神經系統病變降低60%、腎性病變減少56%,同時延長患者5.3年的壽命。

 

新一代胰島素幫浦分兩部分,一是包埋在皮下的連續性血糖監測器,另一是外接的持續皮下注射主機幫浦。前者可24小時監控糖尿病患的血糖變化,後者則可隨時掌控血糖上下波動,再依據飲食和運動量改變,隨時補充速效胰島素。

 

建議糖尿病患,在用藥、飲食控制與定期運動下,血糖依然偏高時,應立即與醫師討論,透過胰島素幫浦療法監測血糖,並適時調整注射時間與劑量。如此積極治療下,成為「控糖達人」其實很容易!(作者為大林慈濟醫院新陳代謝科主任)

 

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