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水能載舟亦能覆舟~

醫生在開藥給糖尿病友時,  應該要多小心一點~

 


 

糖尿病藥惹禍 引發酸血症恐命危

健康醫療網/關嘉慶報導  2012.10.1 ETtoday

一名德籍工程師來台工作,因血糖降低由同事緊急送往童綜合醫院急診室就醫,經由該院檢查發現,係因出現酸血症而危及生命;原來這名工程師有糖尿病,長期服用糖尿病用藥,但卻不知已出現腎病變,致使藥物導致酸血症,進而危及性命。


  ▼糖尿病藥惹禍 德工程師酸血症危及生命(圖/健康醫療網提供)

童綜合醫院腎臟內科主治醫師簡孝文表示,這名58歲德籍工程師出現呼吸很喘、沒力氣已好幾天,之前還曾拉肚子一個禮拜,血糖掉至60,經由同事帶來急診室,經抽血檢查發現腎功能只有3ml/min,正常人的腎功能是80ml/min以上,進一步檢查血液的PH值只有6.5,加上當時他有急性呼吸衰竭的情形,因而緊急安排至加護病房並使用呼吸器治療。


簡孝文醫師指出,這名工程師有糖尿病史,自5月起在德國一直使用一種名為「Metformin」的藥物,這藥物在美國、歐洲、日本及台灣是糖尿病首選的藥;不過,服用此藥的前提是患者的腎臟功能必須正常,腎臟功能不好的人服用,會造成酸血症進而引起血壓下降,而且酸血症會引發患者呼吸衰竭而導致生命危險,因此緊急安排他進行血液透析治療。



簡孝文醫師表示,一般血液的PH值是介於7.35~7.45之間,小於7.35偏酸性,大於7.45偏鹼性,此患者的PH值只有6.5,因而出現酸血症現象;由於一般人工腎臟無法將患者在血中的藥物清除,須使用高效能的人工腎臟做血液透析,患者連續洗三天,第四天時,他的呼吸與血壓逐漸恢復穩定,拔掉呼吸器後轉至一般病房。

這名工程師經過一段時間治療後,患者的腎臟功能已逐漸的恢復,於日前出院並快樂的返回德國;簡孝文醫師提醒,糖尿病患者應該養成全面的定期追蹤心血管疾病、腎臟功能、蛋白尿與視網膜病變等,尤其是服用糖尿病藥物「Metformin」,更須定期追蹤腎臟功能,而不是只追蹤血糖。




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留言列表 (1)

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  • 耍寶蚊
  • metformin在腎臟功能不好的人比須非常謹慎地使用,甚至在腎功能變差到一定程度就完全不能使用,這是代謝科醫師都具有的基本常識

    metformin對腎臟病不會有明顯的傷害,所以,您的這句話"醫生在開藥給糖尿病友時, 應該要多小心一點~不然照顧了血糖, 卻搞壞了腎"可能會誤導病友metformin是易傷腎的藥,因為metformin並不是易導致腎臟傷害的藥
    此報章案例,我個人推測是因常跨國工作,他認為自己以前吃此血糖藥沒問題,就自行買藥,隨著糖尿病進展或其他疾病因素導致腎功能惡化,沒抽血當然就無法早點調整藥物,因此發生嚴重併發症,所以,建議各病友,至少6~12個月檢查一次腎功能,如果有其他疾病藥抽血,也可輕醫師加抽腎功能,一旦腎功能有惡化,務必和您的醫師討論藥物是否需要調整

  • 多謝分享喔~
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    順子 於 2012/10/07 22:05 回覆