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研習時  ( 這裡這裡 )有講到糖友每年要做的檢查項目以及所代表的意義

我想這對糖友來說是很重要的,透過這 15 項的定期檢查

就可以知道自己控制的情況如何

控制的越好,就越能健健康康的正常生活喔~

 

1.血糖

餐前血糖 AC,糖友目標 70~130mg/dl

餐後 2小時血糖 PC,糖友目標140~180 mg/dl

餐前與餐後差距:應介於30 ~ 60 之間

空腹血糖是指 8小時內沒有吃東西

我現在一天量 3 ~ 4次,餐前與餐後、睡前我都會量

 

2. 糖化血色素 Ha1c(a1c)(中間那個是數字的1,不是英文I)

三個月檢查一次,這是看你三個月的血糖平均值

糖友目標應小於 7% ( 個別化考慮 )

 

3. 總膽固醇 TC

小於200mg/dl

若有異常,每三個月要檢查一次

若是正常的話,就每年檢查一次

這是看你身體與飲食的膽固醇總量

 

4. 高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C

又稱為好的膽固醇,用來保護心血管

:不低於40 mg/dl

:不低於50mg/dl

數值越多越好,可經由運動與戒煙得到改善

 

 

5.低密度脂蛋白膽固醇LDL-C

壞的膽固醇,會增加心血管疾病

小於130mg/dl 

異常者控制在100以下,有心血管疾病者要控制在70以下 

 

 

6.三酸酐油脂 Triglyceride(TG)

過高容易導致急性胰臟炎

小於150mg/dl ,若高於500會增加急性胰臟炎風險 

 

 

7.血液肌酸酐 Creatinine(Cre)  

初診時若異常,由醫師決定多久檢查一次;正常的每年檢查一次即可  

換算成eGFR,代表腎臟排毒的能力

:不高於 1. 5 mg/dl 

:不高於 1. 4mg/dl

只要高於建議值即表示腎功能異常 ,需積極治療

 

 

酐這個字唸作ㄏㄤˇ 三聲 也有資料是唸做 ㄍㄢ

很多資料都寫成甘

電腦打字若是用注音的話 要打ㄏㄤˇ

 

8.腎絲球體過濾率 eGFR

 < 60ml/min/1.73㎡ 即為中(3)晚期CKD

由血液肌酸酐數值換算,與尿液蛋白或白蛋白同是慢性腎臟病 (CDK)診斷分期標準 

 

 

9.轉氨基酵素SGPT 

初診時若異常,由醫師決定多久檢查一次;正常的每年檢查一次即可 

代表肝臟發炎或脂肪肝

目標:不高於 40U/L

過高應進一步檢查原因 ( 肝炎、脂肪肝.... ) 

 

 

10.體重 

表示熱量攝取與活動代謝的總和

依身高與年齡判斷 一般可用BMI來看是否標準

BMI = 體重(公斤) / 身高2(公尺2)

正常範圍為 18.5≦BMI<24

 

 

11.血壓

目標:收縮壓小於140  / 舒張壓 80小於 mmHg

( 年輕人或有尿液蛋白者為 130 / 80 mmHg ) 

應定期檢查(回診時都要量) 

血壓表示血液在血管單位面積的壓力 

 

 

12.尿液蛋白Urine protein 

初診時若異常,由醫師決定多久檢查一次;正常的每年檢查一次即可 

腎臟回收大分子蛋白的能力,反映腎臟被破壞狀況

目標:陰性 ( - )

白蛋白:不高於30

只要是高過建議值即為慢性腎臟病,需積極治療  ( 本項為驗尿 )

 

 

13.尿液微量白蛋白 Microalbumin 

初診時若異常,由醫師決定多久檢查一次;正常的每年檢查一次即可 

這代表腎臟回收小分子蛋白的能力,可反映早期的腎臟被破壞狀況  ( 本項為驗尿 )

 

微量白蛋白是可逆轉的

但若到有了白蛋白的程度就無法逆轉了 ( 參考這篇 )

有關腎臟這方面的檢查,可以到台灣腎臟醫學會 " 腎利人生 " 網站看更多資訊   

http://kidney.tsn.org.tw/1_5.html

 

 

14.散瞳眼底鏡檢查、非散瞳視網膜照相 

初診時若異常,由醫師決定多久檢查一次;正常的每年檢查一次即可 

代表視網膜上微小血管的變化,視力中心點黃班部有無異常 

( 參考我的檢查經驗  這裡 )

 

 

15.足部 

外觀檢查,有無潰瘍與感染 

血管:可用脈搏與血壓量測 

神經:可用單股尼龍線 

每年一次,高危險足部視情況要增加檢查次數 

足部是神經從脊髓與血管從心臟送出的最遠部位,反映足部的神經功能狀況、供給足部的血流是否足夠 

 

16. 牙齒

半年檢查一次 ( 參考這篇 )

避免牙周病

 

我有時回診,醫師會幫我作心電圖

主要是看心跳有無異常,心律OK不OK

 

 


 

 

三酸甘油脂過高 與代謝有關

 

2009/11/01

【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】

三酸甘油脂飆高,和膽固醇升高,兩者原因不太一樣。署立雙和醫院家醫科主治醫師陳怡夙表示,血液中的膽固醇,有大約2/3由肝臟製造,另外1/3是飲食造成。像肝臟因素、飲食過於油膩等都可能造成膽固醇過高。而三酸甘油脂過高和吃太甜、代謝作用有關,由於原因不同,所以有些人測量膽固醇時很標準,但三酸甘油脂卻偏高。

另外,喝酒的人也容易發生膽固醇標準,三酸甘油脂偏高的狀況,陳怡夙醫師解釋,這和酒精代謝有關。糖尿病患者因體內血糖失控,體內三酸甘油脂很容易飆升,但膽固醇值卻很標準。

陳怡夙醫師進一步表示,檢驗三酸甘油脂前,需空腹8小時,因為飲食太油膩,吃下油炸食物等都可能影響血液中的三酸甘油脂數值,不只是驗三酸甘油脂,如果要驗尿酸等,事前也需要空腹,免得食物成分干擾檢查結果。

陳怡夙醫師建議,三酸甘油脂過高患者最好少碰甜食、或太多油脂的食物,飲食最好少油、少糖。像珍珠奶茶、蛋黃酥、奶油類食物、酥皮類食物、內臟等都最好避免,且不要喝酒,以免酒精讓血液中的三酸甘油脂增多。

陳怡夙醫師提醒,如果三酸甘油脂數值飆升到500mg/dl以上,很可能發生急性胰臟炎,因此一定要以藥物盡快治療,降三酸甘油脂的藥物和降膽固醇藥物不太一樣,遺傳、體質造成的三酸甘油脂值過高,才需長期服用藥物。

陳怡夙醫師補充,治療上,藥物只是輔助角色,患者若好好控制飲食,規律運動,三酸甘油脂數值便會逐漸恢復正常,就不用再服藥了。

 

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順子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(6) 人氣()


留言列表 (6)

發表留言
  • Richard Hsieh
  • 1.血糖: ( 也應個別化考慮 ) 年輕剛發病的糖友應盡量控制在110mg/dl以下 早期的嚴 格控制對以後是有好處的
    2. 糖化血色素 HbA1c(a1c):( 也應個別化考慮 ) 年輕剛發病的糖友 能在6以下 就讓它在6以下 要不然再6.5左右 絕對不要超過7 還是那句話 早期的嚴 格控制對以後是有好處的
    11.血壓:自己在家量並做成記錄(回診時帶去給醫詩作參考)
    13.尿液微量白蛋白:跟尿液蛋白兩者不同處在於撿驗的方法不同,不是小分子蛋白 蛋白的分子都很大 不應該漏到尿裡被排出 微量的蛋白被測到 讓我們早期知道腎臟泡在糖水(血液)裡 已經受傷了 此一時期血糖控制好 還可逆轉腎(勝)

  • 謝謝分享喔

    順子 於 2013/04/30 11:22 回覆

  • 訪客
  • 請問餐前與餐後差距:應介於30 ~ 60 之間.是指餐後應高於餐前30-60左右嗎?

  • 是的
    餐後兩小時應高於餐前30~60 喔

    順子 於 2013/04/29 15:42 回覆

  • 乂爻卍刈囧
  • 請問餐後是包括有打針的餐後嗎?

  • 是的

    順子 於 2013/04/30 11:23 回覆

  • flying
  • 感謝順子哥告知.
    來去問問家人定期抽血時檢查些什麼項目.

  • 不客氣喔

    糖尿病要檢查的項目很多
    對這些檢查還是要多注意

    順子 於 2013/05/01 13:58 回覆

  • 悄悄話