第一型糖尿病休息站

在健康檢查的報告裡，會有一項尿液的檢查，在這項的尿液檢查裡，若是「尿酮」出現+或++、+++，會以紅色字體顯示，那就是表示異常。

我記得我第一型糖尿病剛發病時，尿酮是三個+，也就是+++，當時不明白這是什麼意思，以為+越多越好，成績不都是這樣打的嗎？誰知道這個叫「酮酸中毒」！護士都叫它 DKA 

我的媽呀，中毒！！！是不是會死掉？怎麼會中毒？中什麼毒？怎樣才可以「解毒」？

那什麼是「酮酸中毒」呢？「酮酸」又是什麼東西啊？

我查了一下…（我盡量找比較容易懂的資料） 

什麼是尿酮？

當身體缺乏胰島素時，糖份無法進入細胞；做為身體能量的來源，只好分解脂肪做為燃料。

在分解的過程中，會釋放酸性物質，叫做酮體，由尿中排出即為尿酮，所以出現尿酮即表示血糖控制不好。

什麼是酮酸中毒? 什麼是DKA?

酮酸中毒是一種代謝性酸中毒，起因是當人體無法使用血糖時，人體脂肪和肌肉會大量而瘋狂的分解，導致副產物酮體(ketone)的大量製造，同時因脱水並無法有效排出酮體，而使其濃度變得過高以至酸中毒。

這裡的重點是〝當人體無法使用血糖時〞。

人體無法使用血糖有兩種情形，第一種是發生在第一型糖尿病患者身上，因為他們本身不會製造胰島素，因此無法利用血糖，他們的血糖反而是很高的，而因血糖太高導致水份排泄出去而發生嚴重脱水。因此糖尿病酮酸中毒通常結合了高血糖、脫水及胰島素不足。

 ( 版主註: 嚴重脫水是會死亡的 )

酮酸中毒大多發生於1型糖尿病(胰島素依賴型)患者，當胰島素治療中斷或用量不足，或者2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者遭受各種刺激時，糖尿病代謝紊亂發展到嚴重階段，脂肪分解加速，酮體生成增多、增快，當超過體內各組織所能利用的限度和經腎臟隨尿排出酮尿的速度時，血中酮體就在體內積聚起來，產生酮酸中毒。

酮尿、酮血症統稱為酮症。當在體內積聚過多而發生代謝性酸中毒時，叫糖尿病酮酸中毒。這是糖尿病的一種嚴重急性併發症。

資料來源 : 美奇生技 ( 原文請按此 )

酮酸中毒會有那些症狀呢?  要如何預防呢?

一般來說酮酸中毒一開始會有多吃、多尿、口渴、體重減輕，繼而會出現噁心、嘔吐、腹痛，皮膚脫水、乾燥、外表潮紅、眼眶凹陷，嚴重者會有意識改變、呼吸喘、呼氣有水果味及心跳快速、低血壓等，故常常發生酮酸中毒時需要住到加護病房治療。

糖尿病酮酸中毒是可以預防的，只要病人能每天正確的使用胰島素治療，並且按時監測血糖，時時注意血糖值的變化，再加上適當的補充水分，避免脫水情況的發生，糖尿病酮酸中毒就不容易發生。

資料來源: 國家網路醫院 ( 原文請按此 )