幹細胞能不能治好第一型糖尿病,引發了很多的討論!

之前我回診時,也對幹細胞這事問了一下醫生;醫生是說,國外是有些案例,但都還在追蹤,至於台灣在做這樣的試驗的,則很少!

換句話說,幹細胞究竟能不能根治糖尿病,還在努力當中!

但就算有一線希望的話,那個費用也絕對不是一般人擔負的起的~

若真能根治糖尿病,讓胰臟細胞活化再度分泌胰島素的話,那絕對是天大的福音!


以下是一位熱心的糖友yu-ling提供的資料,如果你對幹胞治療第一型糖尿病有任何看法的,歡迎在底下留言喔~

 

---------------------------------------------------

有些接受試驗性治療的糖尿病患者不再需要胰島素


April 14, 2009 --

 

      接受試驗性療法的第一型糖尿病新案例患者中,有超過一半已經至少一年不需要注射胰島素。

  
  患者產生的胰島素細胞也顯示有改善,第一型糖尿病患者的這種細胞會被攻擊與破壞。


  參與研究的23位患者中,有4位至少3年不需要胰島素,有1位超過4年沒有注射胰島素。這些是第一批接受新式幹細胞移植療法來治療第一型糖尿病的患者。


  在移植自己的血液幹細胞後,約有一半的患者變成不需要胰島素,時間平均超過2年半。但是這種療法,包括使用非常毒的免疫系統支持藥物,是會有惱人的副作用


  有2位罹患肺炎的患者住院接受免疫力抑制療法,有9人的精蟲數目變低,因為接觸了一種毒性藥物,最新的結果刊載在415日出版的美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)中。


  糖尿病專家David M. Nathan醫師並未參與這篇研究,他向WedMD表示,幹細胞療法是有希望的,但他補充,對副作用仍然很頭痛。


  他表示,這是一種相當大膽的介入法,參有嚴重的併發症,希望能導入更良性的治療法,來讓人擺脫胰島素。


  【糖尿病用幹細胞】


    所有參與幹細胞研究的患者都已被診斷出第一型糖尿病至少6週,所有參與者都多少會自己產生一點胰島素,但這些產量大部份都會縮小。


  第一型糖尿病是一種自體免疫疾病免疫系統會攻擊或破壞胰臟中產生胰島素的細胞。治療的目的是殺死免疫細胞,因為這些細胞會殺死製造胰島素的細胞,以不成熟的細胞代替它們,非計畫性破壞胰島素的產生。


  這種所謂自體非骨髓摧毀性造血幹細胞移植(HSCT)包含許多步驟。


  患者在診斷後馬上服用藥物來刺激血液幹細胞產生,接著,會從身體取出血液幹細胞冷凍。患者要住院接受毒性藥物,殺死他們的循環免疫細胞,之後再將取出的血液幹細胞放回患者身上。


  第一位接受這種療法的患者沒有改善,或許是因為他所剩的製造胰島素細胞功能太小。但在另外22位用試驗性療法患者中,有20位可以不用注射胰島素或是大量減少胰島素使用,持續幾個月甚至幾年。


  仍仰賴胰島素的患者,相較於治療之前的胰島素產量來看,他們在治療2年後,製造胰島素的能力有顯著的改善。


  這種能力顯示,直接改善製造胰島素細胞的功能很重要,因為評論家已經在質疑這種療法是否有效。


  在診斷出第一型糖尿病後,立刻就有許多患者進入所謂「蜜月」階段,飲食與生活環境也有改善。研究顯示,接受幹細胞治療的患者有初步的改善,因為與生活習慣有關的舒緩,而不是與治療有關。


  Nathan醫師表示,這種療法確實阻止自體免疫的過程,保有[製造胰島素]的細胞,這些沒有被破壞的細胞功效良好,可以讓許多患者遠離胰島素。


  【FDA考量大型研究】


    西北大學Feinberg醫學院的研究人員Richard Burt醫師承認,這種療法的副作用是不能忽略的,但他強調,這個方法遠比給癌症患者使用的免疫系統療法毒性


  他向WebMD表示,他認為人們會自己判斷,這種療法的潛在性風險是否比第一型糖尿病病程的長期風險更重要。


  這種療法還沒有用在年幼的孩童上,研究中最年輕的參與者是13歲,最老的是31歲。而且患者已經有糖尿病一段時間、不再產生任何beta細胞了,可能會沒有益處。


  下一步是要執行一個更大型、更隨機的試驗,來證實這種療法對剛診斷出來、仍會自己產生胰島素的患者是否有效。


  食品藥物管理局(FDA)最近考慮是否要允許這樣的研究,這23名參與試驗研究的患者都在巴西接受治療。


  Burt醫師表示,這是第一次以介入法治療糖尿病後,患者不再需要任何其他療法,而現在,他們要追蹤多年。 


-----------------------------------------------

幹細胞療法或助糖尿病人擺脫藥物


中評社溫哥華4月30日電/

 “第一型糖尿病”的患者通常是30歲以下的年輕人。這是一種終身的疾病,無法完全治好。

但醫生們最近試驗了一種幹細胞療法,病人也許可以有很長的一段時間不必使用胰島素或其他藥物。患有“第一型糖尿病”的人身體無法製造胰島素。

胰島素把糖份或者葡萄糖從血液送入細胞,體內胰島素過多或過少都會威脅到健康甚至生命。糖尿病患者布萊克說:“我甚至都不知道如果沒有患‘第一型糖尿病’生活會是什麼樣子。”

  據VOA News報道,15歲的布萊克過去10年來一直患有“第一型糖尿病”。布萊克和其他的糖尿病患者,時都需要注意飲食和胰島素的含量。她隨身攜帶一個胰島素裝置,把所需要的胰島素定量注入體內。

布萊克說:“這個裝置上有一條管子,當我的血糖過高或者在我吃東西時,我只要按下按鈕,胰島素就會注入我的體內,我每天至少要這樣做5次。”


  *使用自身幹細胞*


  美國醫學協會的刊物發表的一份報告說,幹細胞移植可以使“第一型糖尿病”患者不再需要胰島素的醫療。

美國芝加哥西北大學的沃爾克博士設計了這個研究項目。他說:“這裡使用的並不是胚胎幹細胞,而是病人血液的幹細胞。”在醫生取出病人自己的幹細胞之後,病人接受高劑量的化療,以抑制病人的免疫系統,因為“第一型糖尿病”患者的免疫系統功能失調,攻擊產生胰島素的細胞。

經過化療之後,醫生把病人自己的幹細胞再注入他們體內。在15名接受試驗的人當中,有14人後來能夠產生自己的胰島素。


  伯爾克說:“在糖尿病的醫學史上,這是病人第一次能夠連續3年或者更長的時間不需要任何治療,不需要胰島素,不需要抑制免疫系統,完全不需要任何藥物。


”醫生希望這種幹細胞療法能夠對大部份“第一型糖尿病”患者有所幫助,同時也能幫助其他免疫系統失調的病人,治療包括風濕性關節炎和多發性硬化在內地其他疾病。


-------------------------------------------------------

 

作者:Yael Waknine

出處:WebMD醫學新聞 
  【24drs.com】May 7, 2010 —

美國食品藥物管理局(FDA)以孤兒藥方式核准一種幹細胞治療(商品名Prochymal;Osiris Therapeutics公司),用於新診斷為第1型糖尿病的患者。 

 
  這項產品是靜脈注射型的成人間葉幹細胞(mesenchymal stem cells,MSCs),從健康年輕捐贈者的骨髓分離,因此避免胚胎和胎兒細胞來源的爭議,細胞培養也使得可以從單一捐贈者大量製造數千次的劑量。 

 
  根據藥廠新聞稿,MSCs可藉由控制發炎、促進組織新生、預防疤痕形成而有治療助益。臨床前研究指出,MSCs可以藉由保留β細胞功能而延緩第1型糖尿病惡化。  


  目前以一個在美國20個醫學中心進行、有62個病患的雙盲安慰劑控制第2期研究評估治療安全性與效果, 適合的病患是年紀12-35歲、納入研究前已經診斷2-20週。  


  MSC治療在之前被FDA核准為孤兒藥,擴大核准用於移植物之抗宿主疾病,允許用於有生命危險的狀況。  
  其他研究中的可能適應症包括克隆氏症、心肌梗塞、肺病。 


---------------------------------------------------


值得注意的是,這些試驗的病人,在後來的身體上有沒有產生任何的副作用,並沒有很詳細的報導!

有哪些副作用、會持續多久、對身體有什麼影響、是否又要用其他的藥物來治療?

 

假如五年後胰臟又出了問題,幹細胞功能失效,情況會不會比原來的打針來的嚴重,都是要特別關注的!

 

歡迎在底下留言表達你對幹細胞的看法~ 謝謝~

 

順子



全站熱搜

順子 發表在 痞客邦 留言(15) 人氣()