第一型糖尿病休息站

在這之前我對CGMS連續血糖監測系統所知的並不多，只知可以記錄一整天血糖的變化，但實際操作並不清楚。 

這次會裝連續血糖監測系統，主要因為要裝胰島素幫浦；CGMS連續血糖監測系統好處是在於透過記錄可以看一整天的血糖變化，找出血糖控制上的盲點，然後加以修正調整。 

(上圖 : 裝好的CGMS 連續血糖監測器 )

要安裝CGMS連續血糖監測系統，得要把感應針打進肚子；當衛教師拿出打針輔助器時，我還真嚇了一會，因為那個「硬」針頭至少有超過一公分，我的肉不多，會不會刺到流血呀？？

操作結果，證明我的擔心是多餘的，也不知是什麼原理，當輔助器「啪」的一聲就把硬針快速的打進肚子時，居然沒什麼疼的感覺耶！不過可能是心理作祟，總覺怪怪的。

衛教師接著把機子的訊號線給連接到針頭，然後把硬針拔下，只留下硬針內的「軟針」留在體內，然後用專用膠膜貼在針頭上；有了這膠膜，洗澡時就不會弄溼針頭了。 

( 上圖: 埋在肚子裡的軟針 ) 

接著就教我怎麼操作機子；因為要操作的項目並不多，而且也只有幾個按鍵，學起來還不複雜。 

雖然說CGMS連續血糖監測儀是「連續」監測的，一天會記錄288次的血糖值，但它得與血糖機的血糖值作修正，並不是裝了就不用再管它。 

校正的方式，是三餐及睡前用血糖機驗血糖，然後分別把這四次的血糖值手動輸入機子內，這樣事後在判讀時，會較準確！ 

CGMS連續血糖監測儀除了可以輸入血糖值之外，也要註記用餐時間及用藥時間，這些資料對於事後在判讀血糖變化，都有很用的！ 

而且要把每天的飲食內容及時間記下來，這樣事後醫生衛教師才能研判，才知道為什麼血糖會這樣表現。 

這機子怕摔，所以要保護好，平時就放在套子內，掛在腰間，就像以前的BBCall一樣，連接線就要收好，別不小心扯到了。 

而這條連接線是一天24小時都不能拆開的，不像胰島素幫浦還可以拆開一下；因為一但訊號線被扯掉，那就無法完整記錄血糖了。這是比較不方便的地方~ 

因CGMS連續血糖監測器不能碰到水，洗澡時就比較要注意；衛教師有給我一個專用的淋浴袋，可以把機子放在袋子裡掛起來，作好防水措施。(下圖 )

回去跟醫生及衛教師討論時，衛教師把我這一天以來的CGMS監測記錄給印了出來，我也把這一天多的飲食內容及胰島素劑量等記錄表給衛教師參考；

因為不是裝了連續血糖監測就沒事了；相反的，醫生要花時間精力去研判每一個血糖值所代表的意義，衛教師則要去精算我吃的食物的含醣量，各種數據加以整合，才能針對每一個個案情況個別處理！

下圖：把機子裡的數據上傳到電腦

裝CGMS連續血糖監系統，好處就在於可以抓出一些平常血糖控制容易忽略的地方；像第三天晚上我就有血糖偏低的情況，但其實我是沒有感覺的，而且睡前我的血糖都還在一百四五十，算是可以的，但誰會知道半夜血糖會偏低呢？我想很少有糖友會那麼"股力"的半夜爬起來量血糖吧！(下圖 )

( 曲線中間有斷掉是因為連接線有拔開一段時間 ) 

看過我的高低血糖變化之後（尤其是低血糖的部份），醫生決定把我的基礎胰島素劑量稍作調整。

為了驗證修改後的劑量，衛教師要我明天的早餐午餐，就跟今天一樣，這樣比較好研判；同時把早餐的飲料改為可判讀醣份的包裝飲料（上面有成份說明的那種），這樣會對劑量的單位調整更為精準。

另外一個學習就是，衛教師幫我把一單位胰島素所能承受的碳水化合物（醣類）克數給換算出來了；早餐我一單位約可吸收7.5g，午晚餐一單位約可吸收12g；

而我的餐前血糖標準最好在90~130mg/dl 之間，餐後血糖前後差要落在30~60，這樣的控制是較理想的。 

看醫生跟衛教師這樣忙進忙出、花這麼多時間在我一個病人身上，實在蠻不好意思的；糖尿病胰島素幫浦及CGMS連續血糖監測儀不那麼普及，或許跟費時也有關係吧！    

( 我自己拍的CGMS介紹影片~ 我想這樣你會更瞭解這東東)

比較不方便的地方，就是因為這CGMS機器要整天隨身，不像幫浦還可以拆下來去洗澡，所以有些地方就很卡；像是洗澡（要防水淋到機子）、運動、穿衣服、睡覺，難免都會卡卡的。

好在這只要配帶三天，就可以拆掉了，忍一下也就過去了！

我用的是第一代的CGMS，新一代的連續血糖監測儀已經是無線的了，就不會像有線這樣卡卡的，我想在使用上是會更方便的。