去參加 "藥師加入糖尿病照護網" 的記者會
會中淑謐藥師提供了一份叮嚀，大概是糖友常問的問題集吧~
我看了一下, 內容還蠻有參考價值的
貼在這裡供您參考喔
藥師貼心的叮嚀
問：要手術或拔牙了，今天我的糖尿病藥物要不要吃呢?
答：
- 在一般牙科治療期間，患者通常不須改變胰島素或口服藥物的用量。
如需時間較長的治療或禁食，則當天的口服降血糖藥物(SU, SU-like類)、
速(短)效胰島素需減少或免除， - 而在牙科治療第二天之後可以正常進食時恢復正常用藥
- 可選擇精神活力較佳時手術或拔牙，通常為早上。避免胰島素作用高峰期時手術或拔牙。
當牙科治療或牙科手術過程中發生四肢無力、發抖、虛弱、緊張、心跳加快、
冒冷汗等不舒服的症狀，可能是低血糖現象，
要立刻告訴身邊的牙醫師或助理，牙醫師會給與含高濃度糖份的食物
問：發生低血糖了，沒有醫師看診，現在要怎麼處理啊?
答：先測血糖確定是血糖過低(<70mg/dL)，可以先在家自行服用葡萄糖或葡萄糖膠，
用量約三顆或15-20公克，通常狀況會很快改善。
雖然血糖過低狀況改善，建議15分鐘左右還是要再測量一次血糖，
並補充適量飲食，避免血糖過低狀況再次出現。
問：我家人買深海魚油給我，要吃嗎? 會不會和其它藥物衝突?
答：建議先將藥物或藥名直接交給藥師，可以針對個別藥物進行評估。
尤其魚油是降三酸甘油脂，不是降膽固醇，不要用錯地方喔!
如果没有將藥物帶來，因為魚油和維生素E、抗凝血劑合併使用時，
可能會出現的交互作用包括減少維生素E的吸收、增加出血的機率等等，
使用上請多加留意!
問：我怕腰子(腎臟)壞掉，有些藥沒有全部吃，但我不敢跟醫師說。
答：根據衛教學會的建議，針對糖尿病人，每年至少一次抽血及尿液檢查，
檢測肌酸酐及微蛋白，進行腎臟功能評估，如有問題，通常可以篩檢出來。
應該針對擔心的問題，直接與醫師溝通，不要直接停藥，
而且將血糖控制好，才能真正保護好您的腎臟喔!
問：我帶回去的血糖機還有胰島素，忘記如何用了，怎麼辦?
答：可以依照藥袋的聯絡電話，打電話到醫療院所或社區藥局詢問；
如果在電話中無法完整表達時，進議您可以直接帶著血糖機、
胰島素於回診時到醫療院所再次複習或到社區藥局找藥師幫忙喔!
問：我有領其他醫師的藥，能和糖尿病藥物一起吃嗎?
答：同問題3，建議最好將藥或藥名交給藥師，由藥師進行藥物評估，
如有注意事項，藥師會進一步向您說明喔!
問：最近要出國，我的藥要如何處理?可不可以不要帶胰島素，很麻煩啊!
答：出國時因飲食、時差改變，建議您除了藥物外，最好將血糖機、
低血糖處理用物一起攜帶，這樣確保旅程安全又愉快。
提醒您可請醫師先開立診斷書及向藥師索取處方箋(影本亦可)
記住藥品要分2處放置，一份一定要放在隨身包包裡。
胰島素不要放在大行李箱中，避免在行李艙高空冷凍導致胰島素失效。
問：實在不想量血糖，試紙又那麼貴，怎麼辦?
答：在血糖尚未控制達標前，由於您對血糖的控制以及飲食、
運動對您血糖的影響程度並不十分瞭解，
仍然建議您依照醫師指示定期測量血糖。
一旦血糖控制穩定，同時您對於飲食內容以及運動對血糖的影響程度已有心得，
再與醫師或您的衛教師討論。
問：我今天有比較多的運動，藥量要如何調整?
答：因運動會增加肌肉利用葡萄糖，可為糖尿病者帶來好處，
提醒您不要空腹從事長時間運動，且要隨身攜帶含15公克的快速吸收的糖。
如果運動時間超過30分鐘，每隔1小時測一次血糖，以立即處理低血糖，
並建議睡前多測一次血糖，以預防夜間低血糖，如睡前血糖值＜120 mg/dL，
增加醣類點心。高強度且長時間的運動則必須因藥物品項、
作用時間不同而提前調整，
建議再與醫師或您的衛教師討論細節。
問：我今天不想吃東西，還要吃藥嗎?
答：建議您先監測血糖，一般而言雙胍類(Metformin)還是要持續服用，SU、Glinide
及短效胰島素則依照血糖狀況決定，因為不舒服吃不下東西時，
血糖有可能反而是上升的。
問：我要參加媽祖遶境，總共3天耶，藥要怎麼吃，胰島素怎麼冰?
答：建議可以考慮使用長效型保冷袋以及七日藥盒。
途中一定要多補充水分，並攜帶15～20公克糖分的食物、及時處理低血糖，
不要勉強自己，且事前一定要跟醫師溝通，做好準備再出發。
藥物調整則如同問題 9
(資料來源：藥師黃淑珍/陳淑謐)
東安藥局 淑謐藥師與順子
淑謐藥師在去年我去參加 2013希望騎跡時, 可是親自騎腳車一路陪著我們的喔~
非常熱心的一位藥師 ^^ 感謝
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