第一型糖尿病休息站

我第一次申請未過 是因為C-peptide還稍稍大於0.35 但經Glucagon檢驗後 C-peptide值增加不顯著又小於1.8 (符合一半) 後來經過我極力的爭取(?) 還是通過了 健保局的小姐還開玩笑的跟我說 你的資料已經讓好幾個醫生看過了 我覺得健保局做得還算不錯 複審沒有隨便的處理 他們還自己去調更早的資料

順子

對啊 現在發重大傷病卡比較嚴格 有這張醫療費真的很省

2010-09-14 13:51

我父親年紀77，去年因尿道炎住院才發現慢性肝硬化與糖尿病，無ABC肝，醫生說可能是免疫系統引起的糖尿病，目前每個月都要到醫院拿胰島素與針頭每天兩次施打，請問這樣是第幾型糖尿病患？符不符合重大傷病資格？

順子

這樣描述我看不出來.. 因為第二型也有可能要打胰島素的 但一般來說 免疫系統的糖尿病 較有可能是一型的 但就像文章裡提到的 即是是一型 也不一定申請得到重大傷病的 還是要依檢查結果才能確定 去問問醫生會比較清楚喔

2010-09-14 13:54

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順子

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2011-01-20 00:31

謝謝回覆! 但是根據台北市立醫院忠校院區~ 劉聿芬衛教師提供的資料...應該符合吧?

順子

C-peptide(胰島素存量指標)要低於0.35 但你的是0.62ng/ml呀

2011-01-20 01:03

在糖尿病互動網早已有相關判定標準參考.

以前我診斷出DM的醫院看了好幾年還跟我說我不能申請勒... 換一家醫院一次就過了...

我目前在台大,請問你後來換那一家醫院? 那位醫生?

順子

現在是在忠孝醫院 陳春森醫師

2011-01-27 23:42

醫生說我是1.5型的糖尿病，今年41歲，女，我有甲狀腺亢進的病史，目前甲亢指數都正常。年初酮酸中毒，糖化血色素13。目前空腹血糖都210左右，糖化血色素9.7，醫生說，我對吃降血糖藥物反應不好藥量已是最大值，一直建議我打胰島素，但我本身對打胰島素很排斥。測anti-GAD 指數31u/ml C-peptide(飯前) 0.98ug/ml C-peptide(六分鐘) 2.21ug/ml。醫生說，我不符合第一型糖尿病重大傷病卡申請。是否只有打胰島素對自己才是最好的選擇？或是應該再注意什麼地方或是...？！謝謝！

順子

先把血糖降下來, 再尋求其他方式 不然血糖一直居高不下, 對身體很傷喔~

2011-08-03 21:57

（對不起順子，這篇留言是題外話，您無須回覆，因為您可能不知道甲狀腺的相關問題） 請教樓上的： 請教您，您得甲狀腺亢進，吃藥多久了？是什麼原因的情況下得知您甲狀腺亢進？ 我抽血結果，沒有甲狀腺亢進或低下的問題，但我被醫生用超音波照出有甲狀腺結節。但我深信中醫理論，如果切片診斷該結節是否為良性還是惡性，可能接下來噩夢就會纏身（因為穿刺出的切片，只是代表那一次，並不是代表永遠），因此我沒有同意穿刺檢查。 檢查時，我的甲狀腺結節最大約三平方公分，還有一至二個約兩平方公分半的結節。剛開始有點被嚇到，但後來深信中醫理論，中醫師要我不要被嚇到，中醫可以治療的。因此，我目前是吃中藥療。 中藥治療需要很長的時間，但我深信中醫可以，所以我給自己很長的時間慢慢治療。

順帶一提：回樓上又樓上的那一位，甲狀腺亢進有藥方：那就是炙甘草湯　與　加味逍遙散，以及半夏厚朴湯　與　柴胡龍牡湯。 我以前一位同事（已離職），他有高血壓史十年，吃了十年降血壓藥物，也有憂鬱症，吃了抗憂鬱藥一至二年。我找了兩種藥方，一種是天王補心丹，另一種是加味逍遙散（兩者合服，治療憂鬱症用的）。雖然我知道大概怎麼用，不過，我還是建議他去看中醫師，討論是否可用，因為我不是醫師，我只是知道哪幾種藥。 至於順子，我不敢有把握有哪些中藥可以幫你治癒糖尿病了，雖然Ⅱ類糖尿病，不像Ⅰ類糖尿病是遺傳疾病，我不能說太多。

順子

沒關係 謝謝你的分享~ ^^

2011-08-06 21:54

給John Smith， 我的甲亢病史有10多年了，當初是抽血發現指數不正常的。我沒什麼在服藥，並是不是好了才停藥，是我沒在理它，也沒持續在看醫生。 當中也曾看過中醫，但中醫建議還是要配合看西醫。現在甲亢指數抽驗正常，西醫說，甲亢指數到了一段年齡就會自己正常，但還是要每半年追踪。甲亢是免疫系統自我攻擊，壓力、情緒...或是不明因素就會發病了。 生病的事，我也搞不清楚...。醫生說，有甲狀腺疾病伴隨糖尿病發生機率很普遍。 有結節應該是有摸到或是超音波有照到。 至於糖尿病(潛伏性成人自體免疫糖尿病LADA)，我現在還是無法接受...。我試著運動、飲食、乖乖準時吃西藥並持續看了3個月的中醫，血糖還是沒有降到標準值，而且依舊偏高。當然，我目前還在努力中，是否可以不打胰島素，因為一打下去，我.......。

順子

希望有一天 能有治好一型糖尿病的方法出現

2011-08-06 22:02

其實只要符合 (一)空腹時血中的C-peptide(胰島素存量指標)常偏低(低於0.35ng/ml)， 或經1mg Glucagon(升糖素)刺激6分鐘後，C-peptide值增加不顯著(增加量小於0.7ng/ml)，或6分鐘值低於1.8ng/ml者，即可能是第1型糖尿病。 (二) 自體抗體如ICA、IAA、GAD65抗體等,第1型糖尿病陽性、第2型糖尿病陰性。由醫師做專業區分。 即可，酮酸中毒應該非必要吧，像我也没有酮酸中毒，只符合一、二項，申請也没有通知補件，就直接發卡(去年11月的事)。

順子

多謝補充喔

2011-11-25 09:03

胰島素存量指標我第一次聽到，那個可要求驗嗎？對了順子哥有戴低血糖警報器嗎？用的心得如何

順子

可以要求驗喔~ 後來我是自費去驗的, 一次五佰 @@ 我因為低血糖已經不會流汗 而且會有感覺 所以沒在戴唷

2012-11-23 23:43

雖說嚴格把關是好事 但對一型的事後 還會申請不過 不是也很諷刺嗎 誰會拿自己得糖尿病開玩笑 而且健保卡裡一堆就診紀錄 事實就是有糖尿病 結果還會因為其他因素申請不到 感覺像明明知道你有 還不發給你

順子

就現在的審核標準不知在哪?

2012-12-25 10:37

我自己是～ 空腹時血中的C-peptide~0.36ng/ml， Glucagon(升糖素)增加量為0.43ng/ml， 酮酸中毒～心律不整住院五天！ 像我現在就是被健保退件，要再加~ GAD65 Ab檢查是自費的項目！約一千多左右！要請醫生加做， 但醫院有說～有病患加做了這檢查，但依然可能會沒過...... 因一型又稱～幼年型糖尿病，老娘35歲發病，已經離幼年很久...... 有做有機會囉！真的不知道審核標準在哪裡........

原來～升糖素刺激6分鐘後，C-peptide值增加不顯著..... 是增加量小於0.7ng/ml 0.36變0.43 老娘只增加了0.07ng/ml 整整少了一位數........ 難怪醫生說就分泌很少很少很少......不能不打針......

請問第二型會變成第一型嗎？糖尿病約三年了，一直在萬芳就診，醫師診斷我是第二型DM。平時打胰島素搭配降血糖藥。直到上個月中因兩天未打針而致酮酸中毒，到忠孝醫院急診。住院期間醫師幫我做C-Peptide檢查，報告出來檢測前0.08,六分鐘後0.09，醫師說申請看看，前幾天收到健保局審核同意通知書。診斷病名：胰島素依賴型糖尿病。

我今年48歲，19歲時曾有甲狀腺機能亢進，服藥半年後控制下來，後來檢查正常就沒再理他。去年初發現自己體重急速下降，就診時空腹血糖值接近400，糖化血色素超過15，C-peptide0.7(印象中)，我不知道尿裡是否有酮酸，尿糖4+。一開始醫師開口服藥給我，但血糖下降程度不佳，醫師建議我注射胰島素，我馬上接受....。一年下來我一直尋找答案，也跟醫師討論，最近一次醫師也認我是LADA。請問我若要申請重大傷病卡，應該要檢附什麼資料？