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為什麼會有那麼多種胰島素, 不能全都用一樣的嗎?  

為什麼有糖友一天要打到四次胰島素,而有些人只打二次或三次?

及 為什麼有人要打混合型,有人則要打速效…. 

說真的,在沒有做這個部落格之前,我以為大家都是用跟我一樣的胰島素

 

上面這幾個問題 , 是我在與其他糖友線上聊天的時候,腦子閃過去的的問題 ;

於是就打了電話問了衛教師,所得到的答案是:

 

 

醫生會依每位糖友的工作及作息,或者是醫生個人的喜好,而給不同的胰島素;

或者以漸進式的方式,讓糖友使用最適合的胰島素 

例如一開始可能是打基礎型的,一天打一次; 

後來還是不行,就改用混合型,變成二到三次; 

再不行 

就改成速效,三餐各一次,及睡前一針長效的,共四次

 

多打幾次並不代表比較糟糕,而是醫生認為這是較適合你的 

若要調整次數,或劑量,一定要先跟醫生討論唷。

 

我一天打二到三次, 混合型的

不知你一天打幾次呢 ? 歡迎在底下留言分享喔~

 

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第一型糖尿病休息站

順子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(12) 人氣()


留言列表 (12)

發表留言
  • t004810/小怡子
  • 一天兩次
  • 哪一型的呢

    順子 於 2010/10/27 23:42 回覆

  • ruby
  • 我打一天四次~ㄏㄏㄏㄏ~我覺得比較彈性~
  • 血糖控制就好喔~

    順子 於 2010/10/27 23:42 回覆

  • ㄚ子
  • 你說的對打什麼類型的胰島素和打幾次都是因為血糖值的反應與自己的生活做息做調整 像我一開始發病是打混合型一天要打三次 可是因為我的工作中午特別忙我跟醫生說可不可以打早晚各一次 打了幾年後來懷孕了改計量變成早中晚各一次 可是我打混合型容易在半夜低血糖 後來經過和衛教師討論 去年又改早中晚打超短效 睡前打超長效 因為我自己顧小孩都沒人幫忙 吃飯時間不固定 衛教師說超短效比較符合人體的運作有吃東西才打不吃就不用打 發病8年我都是去看診時根據自己對藥的反應 然後醫生衛教師就會調整劑量和次數還有胰島素的類型 所以打什麼藥是每個人的需求和反應都不一樣 我換了兩次藥 也改變計量和次數
  • 多跟醫生及衛教師討論
    對於血糖與劑量會有較好的準確度喔

    我之前都是打三次
    後來怕打針 才努力跟醫生溝通
    改成打二次
    現在我都能自己掌握 是要打三次 還是二次~

    順子 於 2010/10/27 23:42 回覆

  • 紀善
  • 打四次針

    從一開始的一天打兩次的混合型,配合寫飲食日誌,發現到有一參的血糖都無法控制的好,醫師當時建議我要更積極控制,那時只想說能少打一針就賺到了,後來是醫師答應我打一天打三次,但是這樣的效果也是不好,所以只好乖乖的聽醫師的話改成打三餐前的速效型insulin再加上睡前一針的長效型insulin,到後來才知道不管是要打幾針,只要能積極的控制血糖到一定的穩定程度,不要偏低也不要偏高,打幾針都沒關係啦,因為打針也不會痛ㄚ
    不過再此小弟有一個不錯的建議說給大家參考,像我的劑量並不是等每個月回診的時候調整,而是我會針對血糖日誌中的異常血糖值來衡量,不過通常能微調稍許劑量(大約1-2單位),且要記錄起來,其實醫師也不能很明確的告訴你這樣做是沒問題的,能更棒的是更了解自己在做什麼樣的治療,且要多多學習營養醫療心態運動等這些方面的成長,才能時時對於自己的血糖負責

  • 對對對
    我自己也是會稍做調整
    吃的多 就多打一二個單位
    吃的少 就少打囉
    不然會低血糖呢~
    加油喔~

    順子 於 2010/10/27 23:44 回覆

  • oneindream
  • 剛發病時一天2針,短效RI與中長效NPH,也打過預混型MIXTARD,那時還少見速效與超長效,很多醫院都沒這些藥。2年前改為速效與超長效,平常是一天4針,測量血糖一發現高就補單位,容易消化或高油或高糖者,2小時內的血糖反應劇烈,一般都會破160。打2針時平均糖化6點多,打4針時平均糖化5點多。(在5點7或5點6擺盪)。
  • 那這樣控制的很好呢~ ^_^

    順子 於 2010/10/27 23:44 回覆

  • 新手
  • 你一天打幾次胰島素

    二次,混合型,早晚各一次,因為是新手(發病七個月,開始打不到二個月),常有低血糖,大概早上一次,睡前一次,早上那一次可分段進食,血糖控制還算OK,睡前那一次,因為要睡覺,所以要一次進食,有時吃不夠,半夜會低血糖,有時吃太多,次日早上空腹血糖會太高(最高190),慢慢調適後,目前還算OK。但是中午沒打,所以中午飯後血糖比較難控制,不能吃太多,量要後小心。整體而言,控制的還算OK,只是還没有檢查糖化血色素,無法確定是不是真的OK。
    另外我做了一項測試,供大家參考:
    我吃了一份主食血糖大概上升60左右,然後慢跑5000公尺(27分鐘),血糖大概可降60左右,測試了三次,大概都一樣。
  • 謝謝你的分享唷~

    怎麼還沒驗糖化血色素呢?

    順子 於 2010/10/27 23:45 回覆

  • ㄚ爸
  • 你一天打幾次胰島素?

    我小孩3歲, 發病3個月, 一天2針,短效RI與中長效NPH, HbA1C 12.6 (發病) -> 8.2 (第一次).

    早上約~ 2.5/1, 晚上 ~2/1
    晚餐前血糖偏高, 有時都 >250, 中午沒打針吧.
    小小孩的血糖是不是跟雲霄飛車一樣? 作息跟飲食每天都差不多ㄚ.
  • 血糖變化跟飲食與運動都有關係
    要多記錄與注意唷

    順子 於 2010/10/27 23:46 回覆

  • oneindream
  • 小朋友的血糖容易起伏,因此測量次數要增加。小朋友一般都不用速效,因為考量孩子還在成長。我認識的病童家長一天給孩子測6-8次血糖,雖然麻煩,但糖化穩定多了。如果發病1年後,糖化還控制不好,可能要衛教住院調整。個人過去也曾衛教住院過,基本上就是住幾天,檢查身體,調整胰島素單位,上營養師的課,還有定時量血糖,還有三餐要特別考慮份量,還有要考慮吃點心的時間點。採用一天2針的病人,必須特別注意三餐定時定量與適時補充點心。
  • 多測量血糖是好的
    這樣才能掌握到一天血糖的變化
    有了經驗
    就較能抓得準飲食與劑量
    加油喔~

    你也可以參考9樓的喔

    順子 於 2010/10/27 23:40 回覆

  • onetruth
  • 多測血糖是對的,
    測血糖的次數與頻率卻必須與醫師商量,配合小孩的生心裡做最有效的監測.
    您的小孩(1)3歲, (2)發病3個月, (3)一天2針,短效RI與中長效NPH, HbA1C 12.6 (發病) -> 8.2 (第一次).
    其實在這個階段來說您們做得不錯,
    階段性的調整與和大人HbA1c不同的要求,是面對兒童t1dm所必須具備的初步觀念.
    醣類代換的觀念先慢慢建立.
    與其聽無相關經驗自己也在其他網站學習t1dm兒童照護者建議,不如除了詳細記錄小孩日常血糖相關記錄外,以"第1型糖尿病自由自主"一書為手邊工具書,會更為理想.
    勿忘盡力提醒自己放鬆,加油喔!



  • 新手
  • 因為醫生開兩個月,還沒有回診。
  • 瞭解~

    順子 於 2010/10/28 22:06 回覆

  • 竹筍弟弟
  • 在「帶針筒上學的小孩」影片中,主角是一天四次。或許我有悲天憫人的惻隱之心,我看到影片,是真的哭了。主角是因為只吃一塊蛋糕就暈倒了,然後醫生說她以後必須每天四針,嚇到她哭了,還要受到很多同學的恥笑與冷嘲熱諷,我真的很想把那些笑她的同學給狠狠地打下去。但是,上帝說我必須要學會寬容(其實我無神論,但我不是共產主義),因此我也體會糖尿病有著一個怎樣面對大眾的心情。
  • 這些人對糖尿病不認識
    一方面是他身邊沒有糖尿病友
    一方面是沒有人教
    或沒機會接觸

    人都是要學習的

    順子 於 2010/11/21 19:09 回覆

  • 訪客
  • 各位大家好~我也是第一型的~發病12年了~現在35歲~我也是剛發病的時候銅酸中毒才發現我自己得到糖尿病~剛開始的時候我也是打混合型的~一天兩針早晚各一~血糖忽高忽低的~高常常高到四百多~也常常低血糖~整天都在為了吃東西而煩惱~不敢吃又餓的要死~吃了又飆高~最後實在沒辦法了我也決定要好好的來控制血囊~所以上各禮拜去掛了內分泌科~結果驗出來的報告是糖化血色素10.2~醫師建議我改用一天四針的方法控制看看~我現在改了一個禮拜左右了我打了速效10u~三個小時後也常常低到四十到五十~這兩天改打9u~又高到兩百六左右~真的是心力交瘁~看到有的第一型的病友竟然可以控制的這麼好~實在是非常佩服~以後我也會常常上來這裡學習各位是如何把血糖給控制的這麼好了~如果有台北的網聚我也會找時間盡量去參加~要不然降子下去也不是辦法~希望我可以很快的跟大家一樣把血糖給控制好~
  • 歡迎你來喔

    聽你這樣說倒還真不知是飲食的問題, 還是劑量的問題?
    但我個人是覺得兩者要搭配
    血糖才會控制的較好
    多做些測試 會比較有幫助

    下次的網聚是在台中
    預計六月中旬辦
    到時會發佈在部落格上
    再歡迎參加~

    順子 於 2011/04/21 06:48 回覆

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