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今天要來分享的是速效跟長效胰島素

這也是我目前正在用的胰島素方式~ 一天打四針 

之前的混合型胰島素已經不用了

 

搬到羅東後,本想仍藉由到台北的機會回忠孝醫院回診

不過在交通與時間的考慮之下,在羅東就診似乎還是方便了點。

 

之前我打的NovoMix 是屬於混合型的 (這一篇  )

但在羅東游醫師的建議之下,改成一天打四次,也就是三餐飯前打「速效型」胰島素,

然後睡前打一針「長效的基礎胰島素」

 

主要是因為,這種一天打四針的方式比較接近人體運作模式

人體就是有吃東西,就會分泌胰島素,把血糖給平衡;

不吃東西時,仍是需要基本的胰島素來維持機能運作。

 速效胰島素  



速效胰島素在吃飯前打就可以,我打的是lilly廠牌的優泌樂Humalog,( 下圖 )

既然是「速效」,在注射之後的15~20分鐘就會開始作用;

我有時沒空來不及打,吃飯前一分鐘打也是可以的。

速效的最高峰是在1小時,然後遞減,大約在4小時後就沒有效用了~

 P8292303.JPG



然後睡前打的長效是蘭德仕Lantus Solostar,( 下圖 )

這種胰島素的作用時間是24小時,並沒有高峰時間。

長效胰島素    



 新的注射方式也打了三個多月了,感覺還不錯,有比較好控制血糖,而且比較彈性; 

例如點心時間,不用像以前要顧忌那麼多,或是血糖會不穩;

想多吃點零食,只要算好劑量補打一針即可,之後再去量血糖都是很漂亮的。

 

至於睡前的長效,也都能把隔天的空腹血糖維持在很漂亮的數值,例如八九十左右。

 

然後低血糖的次數也減少了,因為有吃就打,吃多打多、吃少打少!

 

混合型的劑量換算到一天四針的方式,是有經醫生計算過的,新方式的劑量有比較少;

像我之前混合型晚餐要打14單位,但速效型只要5單位就可以。


據衛教師說,用這種一天四針的方式,是新的注射方式

會比短效來的好控制 

 

那以上這兩種都是拋棄式的

用完就丟 , 不是很環保啦~


 

若要問有什麼不方便的地方,倒是有兩個:

 

一個就是多打一針,多痛一下 @@

另一個是要多特別注意有沒有打錯。(這很重要)

 

剛開始打沒幾天時,我有一次睡前要打長效,結果卻拿到速效(上面都沒寫清楚嘛),

好在突然察覺到,才趕快改拿長效的,否則這一打,半夜後果不堪設想

(我長效是打10單位,若打成速效10單位發生低血糖,我想一罐可樂都不夠救喔!)

 

就因為這次驚險,我才在上面註明長效短效,千萬別再拿錯;

這邊也要建議廠商,可不可以直接註明是長效或速效的,或是三餐打睡前打的,

那些哩哩摳摳的ABC,真的沒有多少人看得懂啦!!

 

若你也是一天打四針的,歡迎交流一下經驗喔!


對了,那是不是每個一型都用四針的方式呢?

我想這要問問你的醫生

之前我在台北也問過陳醫生 (因為有聽過 ),他是說

若目前的方式控制的好的話,其實也沒必要換啦~


延伸閱讀    胰島素可分為幾種  胰島素種類與藥效   胰島素種類一覽表


一天打四次針算是很嚴重嗎?



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順子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(21) 人氣()


留言列表 (21)

發表留言
  • Alex
  • 我也是一天打四次,這支優泌樂可是最近才出現的拋棄式產品,很恰巧的我的醫師也是姓游,不過是在台南。我覺得一天打四次(以上)優點是有彈性,缺點是臨時不好找!像之前出遊,短效忘了快用光了,結果到當地找不到一家診所有開這種藥!藥局更不用想了,都是有處方簽才備藥的。所以要提醒出遠門時,記得check一下藥帶得夠不夠

  • 恩~沒錯
    所以出遠門都要檢查一下劑量夠不夠用

    順子 於 2011/11/25 09:04 回覆

  • 訪客
  • 我也是第一型的~可是我覺得我的劑量好像比較多一點ㄟ~我是7~8~8~睡前常效14~我是身高167~體重62~比較順子跟他人的我好像劑量有比較多~請問順子您晚上要睡前有沒有補點心呢?我改四真的快一年了~我之前也是跟你一樣用諾德混合型的~我睡前都是要補點心的~用四針的我睡前也是有加兩份點心~要不然會常常低~可是捕兩份有時候也會到兩百多~不吃又真的很餓~很難入眠~我有試過打過低於14的劑量~可是血糖空腹都不是很理想~常常上兩百~打14忽高忽低~我在想是不是您提到的黎明現象~

  • 睡前有沒有補充點心
    要看血糖耶
    若是在一百多的話, 我就比較少吃
    若是在七八十的話, 我就會吃些點心
    以免過低半夜低血糖

    我睡前劑量是有調過的
    一開始是打14
    但隔天早上血糖都偏低

    後來醫生才要我調到10就好了

    你的情況要問一下醫生喔

    順子 於 2011/11/25 09:06 回覆

  • BB
  • 一天四針 這種方式真的很好控制喔

  • 讚一下

    ^^

    順子 於 2011/11/25 09:06 回覆

  • Selena Yu
  • 我是一型快 20年了.這種一天四次的注射方式~至少在 7-8 年前有囉! 我就是一天打 5 次!真的控制比較靈活~ 早上和睡前打lantus...三餐前打超短效novo...Lily 也出短效筆針型啊? 我不知道耶~看來是新上市的!以前lily 只有小瓶裝的!我在榮總的蔡世澤醫師那兒就診的! 他跟游能俊医生應該很熟吧!他們很早以前就已經大量讓病人使用這種注射方式了(而且有合出一本書-糖譜-別怕糖尿病)....但多吃多打很方便沒錯!但容易讓自己放蹤口腹之慾~是缺點! Lily 的出扟棄式的很不環保耶..一般都是筆針可替換的短效!應該要再改進一下

  • 前輩好 ^^

    哈 我就是在游能俊那看的~

    所以這種一天打四次的方式~
    真的是比較好對吧?~

    這三個月來 , 我覺是蠻不錯的啦

    Lilly 這個速效好像是新的
    我看以前的資料都沒介紹這一款說




    順子 於 2011/11/25 10:57 回覆

  • oneindream
  • 成年的第一型患者,多用一天四針的方式在控制。但你用這個藥,初期在換算上容易疏忽,低血糖次數就可能多了。故該量血糖的時候就要量,這是用速效最關鍵的地方。我個人是沒用過lilly藥廠出品的速效,我是用諾和諾徳的藥,吃東西與打藥最好差距在20分鐘以內。lantus要特別注意不要注射到肌肉層了,不小心注射到肌肉層的話可能會發生一個常見的問題,原本是24小時慢慢釋放的藥,有可能不定時釋放而產生不定時、多次數的低血糖症狀,所以選擇注射的部位是很重要的,一般建議是肚子。

  • 謝謝分享喔~

    ^^

    順子 於 2011/11/25 22:11 回覆

  • 訪客
  • 我用一天四針的方式在控制,只是不明白(有吃就打,吃多打多、吃少打少)這樣的方式對身體會有何影響,假如我除了三餐照打,額外想吃蛋糕,那我多打2單位,會造成身體何影響

  • 我想都是胰島素
    除了多痛之外
    應該沒什麼影響~

    順子 於 2011/11/25 22:10 回覆

  • Selena Yu
  • @ 順子~ 叫前輩就太沈重! 我們都是很無奈才有這種病...但可以定的是這種注射的方式很好控制! 我到現在都沒有任何併發症呢!!大家一起加油吧^^

    @ oneindream :我不曉得lantus打肌肉會有這種情況~我平常一天打二次lantus都打在手臂上~因為我有時把短效和lantus都打在肚皮上~醫生說這樣比較不好!
    手臂會有你說的不定時釋放的問題嗎?

    @#6 訪客 -一天四針(有吃就打,吃多打多、吃少打少)不會對身體有什麼影嚮啊~因為正常人的分泌就是有吃東西就分泌胰島素!...如果你控制的不錯!這種想多吃一點就加幾格胰島素..是很正確的!(前提你要對所吃的食物對你身體要增加多少胰島素有精準認識才可以這樣作)........但有一個缺點就是會一直有想吃的慾望!我個人是覺多打胰島素會促進食慾增加...這話是真的^^

  • 呵~ 前輩也是經驗豐富的呢~
    看樣子這種一天四針的方式
    真的不錯呢~

    順子 於 2011/11/25 22:10 回覆

  • jing
  • 原來真的有打四次這一回事喔~
    昨天我回成大複診,結果醫生就跟我講了,要不要換一個方式來治療,
    從打三次改成打四次,於是我猛搖頭說「我不要,會痛痛」
    不知道是不是自己的技術太差,還是內心一直都排斥,常常把自己弄瘀青
    外加,打胰島素究竟會不會變胖呢?好怕變胖ㄟ....

    另外,因為這陣子感冒,結果血糖都低不下來,控制得好失落!

  • 當初要改成四針時
    我有猶豫了一下
    但在方便性, 彈性, 血糖更好控制的考慮下
    就給它用了

    痛難免啦
    就忍一忍了~

    會不會變胖我是覺要看怎麼吃啦
    吃到現在 我也沒變胖耶

    感冒多休息
    睡飽一點
    會有助早日康復喔




    順子 於 2011/11/27 22:15 回覆

  • 訪客
  • 我個人覺得打針的痛是還好啦~習慣就好~一天打四真是可以接受的範圍~要不然能怎麼辦呢?最受傷的是明明有想好好控制血糖卻控制不下來或者是控制不好的那種失落感~那種感覺會是比打針的痛還要痛

  • 同意

    ^^

    順子 於 2011/11/27 22:15 回覆

  • 我也是
  • 一天四針
    不過我的速效型是替換式的
    比較不會搞錯
    (我在忠孝就醫)
  • #11訪客
  • 再補充一下,短效是使用"諾和瑞諾芯管"。 :)
  • giching
  • 我近3個月也改用打4次的方式了,但我的 瑞和密爾長效 是改早上打,因之前睡前打早上常低血糖(約50-60),且效用也無法持續到24小時,且改早上打時,隔天早上也會高,現在想跟醫生商量改中午打好了........其實對我來說最好的方式應是一天打5 次吧(3次速效,2次長效睡前跟早上)但心裡還是會有障礙,還是在試看看好了....祝大家都能把血糖控制好....

  • 加油~
    希望能控制下來

    順子 於 2011/12/01 22:52 回覆

  • 訪客
  • 樓上的糖友,你的情形跟我有一點一樣,我也是4次,長效在晚上9~10點打,就是覺的長效的好像無法持續24小時,我的情形大部分時間都算OK,只有下午的時侯血糖會升高,晚飯前大部分時間都在200左右,有時更高快300,一直都覺的應該是長效無法持續24小時所致,但是如果是這樣,為何晚飯後睡前血糖不會升高,所以為了防止晚飯血糖上升,只好在下午3、4點時再量一次血糖,如果高了再追加速效。不知其他的糖友是否也有類此情形,可提供參考意見。

  • giching
  • 那請問一下你中午飯後2小時有量一下血糖嗎?如果那時就偏高,可能就是中午速效打不夠或是吃太多了吧......
  • 訪客
  • 大概120~180間,但有時也會失控,有時覺得會不會3~4點時血糖太低,自己不知道,血糖反彈影響,可是下午3~4點很少會有低血糖的感覺。
  • Jenny
  • 樓上#13#14的朋友,我分別用Levemir FlexPen和 NovoRapid Penfill,24 小時長效及飯前打的短效,一開始也是一天四次,但發現長效作用力無論是睡前打或是早上打,血糖值最後還是偏高,我覺得效力根本無法維持24 小時,所以我本來長效一次打20單位,我分成兩次打,一是早餐時長效10單位+短效10單位,最後睡前驗完血糖再打長效10單位,結果隔日早上血糖都控制的不錯喔,問過醫生後也沒問題喔,只是一天挨很多針就是了^_^

    另外想請教順子有關胰島素幫浦,因為它好像能24小時監控血糖並適時注射胰島素,不必每天挨針,是否是每個人都可以裝置,有沒有不方便之處或副作用呢?

  • 最新的幫浦是有加血糖監測的
    所以可以打胰島素 又可以知道血糖多少

    過幾天我就會把幫浦使用心得PO 出來
    到時你再看看喔

    順子 於 2012/02/11 16:14 回覆

  • 三寶媽
  • 我家小朋友才滿13沒多久
    身高164,目前體重56kg(發病時約51)
    現在打的量是三餐速效17,睡前長效19
    (1/30第一次回診時長庚醫師的建議)

    但從你們討論的內容看來
    我們打這樣的量好像很高吔
    打這麼高的量會不會對身體不好

    目前小朋友一天四次的血糖值
    大約都在90-110之間
    這樣的算可以嗎??
  • 劑量依每個人的狀況而有不同
    有一位年紀跟我差不多的女生
    劑量就將近是我的一倍

    主要還是看控制的情況如何

    90-110 很不錯的呢 ^^

    順子 於 2012/02/16 23:08 回覆

  • jing
  • 我也是用這方法在控制,之前並沒有很認真的打,現在很認真了!可是會變胖啦!吃不多,然後怎麼跑步都覺得趕不上胖的速度!可以問一下,努力控制後,真的會變胖嗎?畢竟我才150公分,本來47,一直要往50狂奔...,非常洩氣的想把針頭甩掉!怎麼辦壓!

  • 我沒變胖耶~

    應該是說
    若血糖控制的穩
    身體應該不會讓你變胖的

    順子 於 2012/04/14 00:13 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 看到大家一天打四次的成效都很不錯,但是兒子的血糖卻不太穩定,今天換個醫生看診他卻說每家醫院的治療方式不同,像他們是一天打兩次的治療方式,兒子說可以減少打針次數很高興,但我心中充滿擔憂,這樣的改變好嗎?

  • 只要血糖控制的好
    不管打幾針都是可以的

    醫生會對每個人的狀況加以調整
    不用太去比較針數喔

    改成2針後
    仍然要追蹤看看
    若有比較穩定 那就很好囉

    順子 於 2013/03/24 07:59 回覆

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