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針對第一型糖尿病申請重大傷病卡做些補充 謝謝台北市立醫院忠校院區~ 劉聿芬衛教師提供的資料 :

申請第一型糖尿病重大傷病卡的條件 :

(一)空腹時血中的C-peptide(胰島素存量指標)常偏低(低於0.35ng/ml),

或經1mg Glucagon(升糖素)刺激6分鐘後,C-peptide值增加不顯著(增加量小於0.7ng/ml),

或6分鐘值低於1.8ng/ml者,即可能是第1型糖尿病。


(二) 自體抗體如ICA、IAA、GAD65抗體等,第1型糖尿病陽性、第2型糖尿病陰性。由醫師做專業區分。

 

(三) 須合併酮酸中毒

 

現在的重大傷病卡已經不再發紙卡了, 直接註記在IC健保卡裡

持重大傷病卡就醫只需付掛號費,  而掛號費依醫院或診所而有所不同


補充 :

現在核發一型的重大傷病卡比以前嚴格很多

若不是在剛發病時就申請的,很有可能在後來會申請不過

因此建議在剛發病時就請醫生幫忙申請,不要太鐵齒

有幾位一型朋友就是事隔一段時間再申請

結果都沒有通過

這時想要再去申請,都已經困難重重了~ 

順子 2011.11.24

 

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順子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(17) 人氣()


留言列表 (17)

發表留言
  • Ruby
  • 我第一次申請未過 是因為C-peptide還稍稍大於0.35
    但經Glucagon檢驗後 C-peptide值增加不顯著又小於1.8
    (符合一半)

    後來經過我極力的爭取(?) 還是通過了
    健保局的小姐還開玩笑的跟我說 你的資料已經讓好幾個醫生看過了

    我覺得健保局做得還算不錯 複審沒有隨便的處理
    他們還自己去調更早的資料
  • 對啊
    現在發重大傷病卡比較嚴格
    有這張醫療費真的很省

    順子 於 2010/09/14 13:51 回覆

  • brad
  • 我父親年紀77,去年因尿道炎住院才發現慢性肝硬化與糖尿病,無ABC肝,醫生說可能是免疫系統引起的糖尿病,目前每個月都要到醫院拿胰島素與針頭每天兩次施打,請問這樣是第幾型糖尿病患?符不符合重大傷病資格?
  • 這樣描述我看不出來..
    因為第二型也有可能要打胰島素的

    但一般來說 免疫系統的糖尿病 較有可能是一型的
    但就像文章裡提到的
    即是是一型 也不一定申請得到重大傷病的

    還是要依檢查結果才能確定
    去問問醫生會比較清楚喔

    順子 於 2010/09/14 13:54 回覆

  • 悄悄話
  • bear
  • 謝謝回覆! 但是根據台北市立醫院忠校院區~ 劉聿芬衛教師提供的資料...應該符合吧?

  • C-peptide(胰島素存量指標)要低於0.35
    但你的是0.62ng/ml呀

    順子 於 2011/01/20 01:03 回覆

  • 訪客
  • 在糖尿病互動網早已有相關判定標準參考.
  • 訪客
  • 以前我診斷出DM的醫院看了好幾年還跟我說我不能申請勒...
    換一家醫院一次就過了...
  • bear
  • 我目前在台大,請問你後來換那一家醫院? 那位醫生?
  • 現在是在忠孝醫院
    陳春森醫師

    順子 於 2011/01/27 23:42 回覆

  • emma
  • 醫生說我是1.5型的糖尿病,今年41歲,女,我有甲狀腺亢進的病史,目前甲亢指數都正常。年初酮酸中毒,糖化血色素13。目前空腹血糖都210左右,糖化血色素9.7,醫生說,我對吃降血糖藥物反應不好藥量已是最大值,一直建議我打胰島素,但我本身對打胰島素很排斥。測anti-GAD 指數31u/ml C-peptide(飯前) 0.98ug/ml C-peptide(六分鐘) 2.21ug/ml。醫生說,我不符合第一型糖尿病重大傷病卡申請。是否只有打胰島素對自己才是最好的選擇?或是應該再注意什麼地方或是...?!謝謝!
  • 先把血糖降下來, 再尋求其他方式
    不然血糖一直居高不下, 對身體很傷喔~

    順子 於 2011/08/03 21:57 回覆

  • John Smith
  • (對不起順子,這篇留言是題外話,您無須回覆,因為您可能不知道甲狀腺的相關問題)

    請教樓上的:

    請教您,您得甲狀腺亢進,吃藥多久了?是什麼原因的情況下得知您甲狀腺亢進?

    我抽血結果,沒有甲狀腺亢進或低下的問題,但我被醫生用超音波照出有甲狀腺結節。但我深信中醫理論,如果切片診斷該結節是否為良性還是惡性,可能接下來噩夢就會纏身(因為穿刺出的切片,只是代表那一次,並不是代表永遠),因此我沒有同意穿刺檢查。

    檢查時,我的甲狀腺結節最大約三平方公分,還有一至二個約兩平方公分半的結節。剛開始有點被嚇到,但後來深信中醫理論,中醫師要我不要被嚇到,中醫可以治療的。因此,我目前是吃中藥療。

    中藥治療需要很長的時間,但我深信中醫可以,所以我給自己很長的時間慢慢治療。
  • John Smith
  • 順帶一提:回樓上又樓上的那一位,甲狀腺亢進有藥方:那就是炙甘草湯 與 加味逍遙散,以及半夏厚朴湯 與 柴胡龍牡湯。

    我以前一位同事(已離職),他有高血壓史十年,吃了十年降血壓藥物,也有憂鬱症,吃了抗憂鬱藥一至二年。我找了兩種藥方,一種是天王補心丹,另一種是加味逍遙散(兩者合服,治療憂鬱症用的)。雖然我知道大概怎麼用,不過,我還是建議他去看中醫師,討論是否可用,因為我不是醫師,我只是知道哪幾種藥。

    至於順子,我不敢有把握有哪些中藥可以幫你治癒糖尿病了,雖然Ⅱ類糖尿病,不像Ⅰ類糖尿病是遺傳疾病,我不能說太多。
  • 沒關係
    謝謝你的分享~ ^^

    順子 於 2011/08/06 21:54 回覆

  • emma
  • 給John Smith,
    我的甲亢病史有10多年了,當初是抽血發現指數不正常的。我沒什麼在服藥,並是不是好了才停藥,是我沒在理它,也沒持續在看醫生。
    當中也曾看過中醫,但中醫建議還是要配合看西醫。現在甲亢指數抽驗正常,西醫說,甲亢指數到了一段年齡就會自己正常,但還是要每半年追踪。甲亢是免疫系統自我攻擊,壓力、情緒...或是不明因素就會發病了。
    生病的事,我也搞不清楚...。醫生說,有甲狀腺疾病伴隨糖尿病發生機率很普遍。
    有結節應該是有摸到或是超音波有照到。

    至於糖尿病(潛伏性成人自體免疫糖尿病LADA),我現在還是無法接受...。我試著運動、飲食、乖乖準時吃西藥並持續看了3個月的中醫,血糖還是沒有降到標準值,而且依舊偏高。當然,我目前還在努力中,是否可以不打胰島素,因為一打下去,我.......。
  • 希望有一天
    能有治好一型糖尿病的方法出現

    順子 於 2011/08/06 22:02 回覆

  • 訪客
  • 其實只要符合
    (一)空腹時血中的C-peptide(胰島素存量指標)常偏低(低於0.35ng/ml),
    或經1mg Glucagon(升糖素)刺激6分鐘後,C-peptide值增加不顯著(增加量小於0.7ng/ml),或6分鐘值低於1.8ng/ml者,即可能是第1型糖尿病。
    (二) 自體抗體如ICA、IAA、GAD65抗體等,第1型糖尿病陽性、第2型糖尿病陰性。由醫師做專業區分。
    即可,酮酸中毒應該非必要吧,像我也没有酮酸中毒,只符合一、二項,申請也没有通知補件,就直接發卡(去年11月的事)。

  • 多謝補充喔

    順子 於 2011/11/25 09:03 回覆

  • 小貝
  • 胰島素存量指標我第一次聽到,那個可要求驗嗎?對了順子哥有戴低血糖警報器嗎?用的心得如何

  • 可以要求驗喔~
    後來我是自費去驗的, 一次五佰 @@

    我因為低血糖已經不會流汗
    而且會有感覺
    所以沒在戴唷

    順子 於 2012/11/23 23:43 回覆

  • 訪客
  • 雖說嚴格把關是好事
    但對一型的事後 還會申請不過 不是也很諷刺嗎
    誰會拿自己得糖尿病開玩笑 而且健保卡裡一堆就診紀錄
    事實就是有糖尿病 結果還會因為其他因素申請不到
    感覺像明明知道你有 還不發給你

  • 就現在的審核標準不知在哪?

    順子 於 2012/12/25 10:37 回覆

  • Ting Lin
  • 我自己是~
    空腹時血中的C-peptide~0.36ng/ml,
    Glucagon(升糖素)增加量為0.43ng/ml,
    酮酸中毒~心律不整住院五天!
    像我現在就是被健保退件,要再加~
    GAD65 Ab檢查是自費的項目!約一千多左右!要請醫生加做,
    但醫院有說~有病患加做了這檢查,但依然可能會沒過......
    因一型又稱~幼年型糖尿病,老娘35歲發病,已經離幼年很久......
    有做有機會囉!真的不知道審核標準在哪裡........
  • Ting Lin
  • 原來~升糖素刺激6分鐘後,C-peptide值增加不顯著.....
    是增加量小於0.7ng/ml
    0.36變0.43
    老娘只增加了0.07ng/ml
    整整少了一位數........
    難怪醫生說就分泌很少很少很少......不能不打針......
  • 小紅豆小綠
  • 請問第二型會變成第一型嗎?糖尿病約三年了,一直在萬芳就診,醫師診斷我是第二型DM。平時打胰島素搭配降血糖藥。直到上個月中因兩天未打針而致酮酸中毒,到忠孝醫院急診。住院期間醫師幫我做C-Peptide檢查,報告出來檢測前0.08,六分鐘後0.09,醫師說申請看看,前幾天收到健保局審核同意通知書。診斷病名:胰島素依賴型糖尿病。