保腎…七大法寶不可少
台北市衛生局發布「齊保腎同護心 七大法寶不可少」，七大法寶分別如下：
1.規律做運動：多做運動保持身體健康，有助降低血壓和慢性腎臟病的風險。
2.控制血糖值：糖尿病人需要定期檢查腎功能，以減少或預防腎臟進一步受到傷害。
3.監測血壓值：高血壓會導致中風或心臟病，也是損害腎臟的最常見因素。
如果高血壓再加上其他風險因素，如糖尿病、高膽固醇和心血管疾病等，則更容易對腎臟造成損害。
4.控制好體重：維持良好飲食習慣及控制體重，有助於預防糖尿病、心臟病和其他由慢性腎臟疾病引起的情況。
尤其減少鹽分（鈉）的攝取，可採新鮮食材烹調，並避免食用加工食品。
5.香菸別抽了：吸菸會減緩血液流動，導致流到腎臟的血液減少，
使腎臟無法正常運作。同時，吸菸亦會增加罹患腎癌的風險達50%。
6.用藥請謹慎：一般常見的藥物中，例如非類固醇消炎藥——布洛芬，
長期使用會對腎臟造成損害和引起腎臟疾病。
7.檢查腎功能：如果是糖尿病、高血壓、肥胖或有腎臟疾病的家族史者，請定期檢查腎功能。
2011/07/11 【元氣周報／記者高詩琴／報導】
「腎利飲食」助腎臟病患正確營養攝取
2012/03/07 【健康醫療網／記者周蘭君報導】
根據《刺胳針》醫學期刊發表的台灣慢性腎臟病盛行率調查報告顯示，全台約1/8民眾為慢性腎臟病患，罹病人數約270 萬人。其中高達25%腎友有合併糖尿病、77%有合併高血壓，因此有共病情形的慢性腎臟病患者更應謹慎檢視飲食。
台灣腎臟病學會理事長陳漢湘醫師表示，慢性腎病患者的疾病管理包含醫療和飲食管理兩個面向，慢性腎臟病的飲食管理十分複雜，病患者在腎衰竭的不同階段或使用不同的治療方式，飲食管理都將不同，而據台灣腎臟醫學會調查，雖8成3腎友自認落實飲食控制，卻有9成慢性腎臟病患飲食控制錯誤。
中華民國營養師全聯會常務理事金美雲營養師說明，為了延緩慢性腎臟病惡化至需要洗腎的階段，在臨床營養衛教上應注意蛋白質攝取量、熱量攝取量、熱量來源比及相關營養素例如鉀、鈉、磷及維生素需求量。
但這還不包含共病的飲食控制，而如果病患同時罹患了糖尿病，需要控制醣類攝取。若是同時罹患高血壓，則對於鈉的攝取應更嚴格。
有鑑於慢性腎臟病患飲食控制不易及營養攝取認知不正確，台灣腎臟醫學會、中華民國糖尿病衛教學會及中華民國心臟基金會共同推出腎利飲食(DTAD)，包括以下四種重要營養攝取觀念。
營養一：控制蛋白質攝取量
罹患慢性腎臟病，腎臟無法將身體所代謝的含氮廢物排出體外時，適度的降低飲食中蛋白質的攝取量可減少廢物產生，
而在腎功能進展到不同時期，對蛋白質攝取量的控制也不同，
洗腎前病患: 每公斤體重，每日攝取0.6~0.8g蛋白質；
洗腎病患：每公斤體重，每日攝取1.1~1.5g蛋白質 。
若是蛋白質量攝取量不足，也會讓病患曝露在更高的死亡風險中。
營養二：低GI飲食，維持穩定血糖
升糖指數低若慢性腎臟病患同時罹患糖尿病，身體長期處於發炎狀態，
併發心血管疾病的機率較高，死亡率增加。最好能選擇低升糖指數的食物或營養補充品。
若是食物沒有標示GI值，選擇時可以掌握「纖維愈多、GI值愈低」的原則。
營養三：攝取好油脂
慢性腎臟病患並不是少油就好，因為少油反而會造成熱量不足而缺乏飽足感，反而不利於維持血糖穩定。
油脂上的選擇，應該要減少攝取不利於心血管的飽和脂肪(如動物性脂肪) 與反式脂肪，
改以單元或多元不飽和脂肪為佳，例如高油酸紅花子油、芥花油、橄欖油。
營養四：補充纖維
慢性腎臟病患常有腸胃道機能的困擾、甚至是便祕的症狀，除了可以透過飲食補充纖維，
也可以透過攝取膳食纖維與適量的果寡醣幫助腸道順暢，並且提高營養的吸收率。
當醫師判斷疾病病程進入腎臟病晚期後，飲食控制成為延緩的關鍵，
若是在飲食控制時發現無法做到所有飲食原則，可以在飲食計畫中選擇搭配營養補充品，作為飲食管理的工具。
專為腎友量身打造「7日外食食譜」 共病腎友更應一起戰腎疾病
台灣腎臟醫學會、中華民國糖尿病衛教學會及中華民國心臟基金會更依照「腎利飲食」原則設計 7日外食食譜，
預計於今年世界腎臟日 (3月8日)發行，提供慢性腎臟病友免費索取以簡單做好飲食控制，
慢性腎臟病患可撥打0800-036-688免付費諮詢專線索取！
飲食謹「腎」 你可以延後洗腎
2011/07/11 【元氣周報／記者高詩琴／報導】
案例故事1：
一名中年男病患，靠著嚴格的飲食控制，延緩八年才洗腎。病患平常聚餐時都會先打電話詢問醫師哪些能吃、哪些不能。職務所需也常出國，另一半嚴格控管飲食，出國都帶著鍋碗瓢盆、量秤、低蛋白米，就是不讓蛋白質超標。
案例故事2：
一名女性外商主管，也靠著嚴格飲食控制，將指標尿素氮降到標準值以下，且維持好多年不用洗腎。最後還是因為不忍家人一直陪她吃低蛋白餐，才決定恢復正常飲食，但恢復後，尿素氮也飆到危險值，最後還是得洗腎。
台北市立聯醫仁愛院區腎臟科主任夏清智舉了以上兩個案例，說明慢性腎臟病患的保健之道，最重要就是飲食。除了注意蛋白質的攝取，也要注意符合低鈉、低鉀、低普林原則。
一天能吃多少蛋白質？
夏清智表示，腎臟是人體中代謝蛋白質的主要器官，為避免增加腎臟的負擔，蛋白質需要限量攝取。一般人蛋白質建議攝取量為體重每公斤0.8公克，慢性腎臟病患者則為每公斤0.6公克。
案例試算：一位體重60公斤的成年人，蛋白質建議攝取量為60乘以0.6，一天最高攝取量為36公克。以一份蛋白質8公克來換算，只能攝取4.5份蛋白質。
如何不讓蛋白質超標？
夏清智表示，以現代人的飲食習慣，其實非常容易超標。許多人不知道，其實白米飯也含有蛋白質，一大碗白飯約含一份蛋白質。如果每天吃兩大碗白飯，那麼只剩下2.5份的蛋白質可以攝取，「喝杯牛奶、豆漿，吃塊豆腐或肉，很快就超標了」。
如何維持足夠的熱量攝取，又不讓蛋白質超標呢？夏清智建議：
1.主食：米優於麵，冬粉、米粉佳。
可食用低蛋白澱粉，基本上米食優於麵食，而冬粉、米粉及地瓜蛋白質含量較少，也可替換食用。
有些患者會食用市售低蛋白米。低蛋白米一包約六百元，不僅價格昂貴，因製作過程中打碎，把蛋白質萃取出來，口感像未煮熟的稀飯，也較難讓一般人接受。
2.點心：蕃薯粉、玉米粉製點心
蕃薯粉、太白粉、玉米粉、藕粉、西谷米及粉圓等製作的點心，都可食用。
蛋白質老超標怎麼辦？
除了飲食控制之外，現在也有藥物可以幫忙達到同樣的效果。
夏清智表示，有一種藥物可以將胺基酸原本分解成兩個氮的過程，消耗成分解成一個氮。
也就是說，吃同樣的蛋白質，分解的廢物只剩一半，適合無法嚴格飲食控制的人。
不過藥的缺點就是太貴，一顆約20元，每天要吃6顆。
低鈉、低鉀 一瓶橙汁就破表
除了蛋白質，也要注意低鈉、低鉀原則。尤其過了第三期的患者，更是要注意低鉀，限制攝取綠色蔬菜與水果。
第三期的患者一天能排除的鉀離子約30毫克，一瓶柳橙汁就破表了。
曾有一名洗腎患者，因感冒想補充維他命C，忘記低鉀攝取，買了一瓶椰子汁，結果引起心律不整，心臟衰竭，最後撒手人寰。
慢性腎臟病外食原則：升糖指數小、吃好油
【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】 2012/03/04
慢性腎病患者「7日外食食譜」，教廣大外食病友如何吃出健康。
台灣腎臟醫學會理事長陳漢湘表示，慢性腎臟病患不是不能多吃，而是要吃得聰明及正確。
比如洗腎前要嚴格控制蛋白質攝取量，每天每公斤體重0.6～0.8公克為宜；
一旦進入洗腎階段，則可放寬到每天每公斤體重1.1～1.5公克。
以一名體重60公斤的晚期慢性腎臟病患為例，設定每天熱量攝取1800～2100大卡。
第一天早餐是1個鮪魚三明治及1杯240cc的豆漿；
午餐是1碗內含4個餛飩的菜肉大餛飩米粉、1個不沾醬的肉圓及1顆蘋果；
晚餐則是1碗鮮炒食蔬義大利鐵鍋麵及1個柳丁。
飲食內容以升糖指數小於55的食物為宜。
陳漢湘指出，麵包的升糖指數90、白米飯84、烏龍麵80、胚芽米75、麥片65，
對腎臟病患都偏高，要儘可能少吃，
白米稀飯57、糙米56、燕麥55 、糙米稀飯47，是較好的選擇。
此外，慢性腎臟病患並不是少油就好，因為少油反而會因熱量不足產生飢餓感，不利維持穩定的血糖。
陳漢湘建議應減少攝取不利心血管的飽和脂肪和反式脂肪，改以單元或多元不飽和脂肪取代，
富含不飽和脂肪的高油酸紅花子油、芥花油及橄欖油，就是較好的油脂。
除了飲食控制，慢性腎臟病患若合併有糖尿病及高血壓等慢性病，一定要同時控制好血糖及血壓。
陳漢湘建議，血糖應控制在糖化血色素 (HbA1C)小於7%，
血壓則應控制在收縮壓小於130毫米汞柱、舒張壓小於80毫米汞柱。
7日外食食譜是三大學會精心編寫的結晶，國內近270萬名慢性腎臟病患可視為救命寶典，隨時參閱。
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